妊娠期肥胖患者FITT-V运动干预的初步发现：对婴儿肥胖及跨代肥胖风险的影响研究

《Physiological Reports》：Exercise FITT-V in pregnancy with obesity: Preliminary findings for infant adiposity and intergenerational obesity risk

本研究探讨了妊娠期运动对肥胖（OB）孕妇所产婴儿体脂及细胞脂质沉积的影响，通过随机对照试验（RCT）分析运动频率、强度、时间、类型和总量（FITT-V）与婴儿脂肪积累的剂量反应关系。结果显示，肥胖孕妇的新生儿虽出生体重较低，但1月龄体脂百分比（BF%）显著更高；而孕期运动总量（MET·min/周）与婴儿体脂呈负相关趋势，尤其在肥胖组中更为明显。研究首次结合婴儿间充质干细胞（MSC）脂质染色和体成分测量，证实运动可调控肥胖孕妇子代的脂肪发育，为打破肥胖跨代循环提供新证据。

　　

1 引言

肥胖（OB）已成为全球公共卫生挑战，其跨代传递风险尤其值得关注。研究表明，孕期肥胖可能通过宫内环境编程影响子代代谢轨迹，增加儿童期及成年期肥胖风险。婴儿间充质干细胞（MSC）作为研究早期脂肪发育的模型，已证实肥胖孕妇子代的MSC脂质沉积能力增强，且1月龄体脂百分比（BF%）更高。妊娠期运动作为可干预因素，已被证明可改善子代体成分，但其在肥胖孕妇中的剂量效应关系尚未明确。本研究旨在通过分析运动FITT-V参数（频率、强度、时间、类型、总量），探究运动对肥胖孕妇子代细胞及整体脂肪积累的影响，为针对性干预提供依据。

2 方法

2.1 研究参与者

本研究为两项随机对照试验（RCT）的二次分析，聚焦于健康体重（HW，BMI <25 kg/m²）和肥胖（OB，BMI >30 kg/m²）孕妇的子代数据。参与者需无吸烟史、无慢性疾病，并于孕12-16周开始介入运动干预。

2.2 运动干预与剂量计算

孕妇被随机分配至有氧运动（AE）、抗阻运动（RE）、混合运动（AERE）或对照组（CTRL）。运动剂量基于16-36孕周的监督课程计算，包括每周运动频率、强度（以代谢当量METs衡量）、时间（分钟/周）及总量（MET·min/周）。强度通过心率监测和主观疲劳量表（RPE）控制。

2.3 脂肪测量指标

婴儿MSC经21天脂肪诱导分化后，通过油红O（ORO）染色量化细胞脂质含量，并以Janus Green校正细胞数量。婴儿1月龄时通过三部位（肱二头肌、肱三头肌、肩胛下）皮肤褶皱厚度计算BF%，公式为：BF% = (1.21 × (三头肌+肩胛下)) - (0.008 × (三头肌+肩胛下)²) - 1.7。

2.4 统计分析

采用t检验比较HW与OB组差异，Pearson相关分析运动剂量与脂肪指标的关系，协方差分析（ANCOVA）评估肥胖和运动剂量对婴儿BF%的独立影响。

3 结果

3.1 肥胖对子代脂肪积累的影响

在对照组中，OB孕妇的子代1月龄BF%显著高于HW组（p=0.02），但BMI无差异。此外，OB孕妇的子代出生体重较低（p=0.04），且出生体重与1月龄BF%呈负相关（R²=0.38, p=0.03），提示低出生体重可能促进早期脂肪堆积。

3.2 运动剂量的保护效应

在OB组中，母亲每周运动总量（MET·min/周）与婴儿BF%（R²=0.33, p=0.06）及MSC脂质含量（R²=0.21, p=0.06）均呈负相关趋势，而HW组无此关联。ANCOVA进一步证实肥胖独立升高婴儿BF%（p=0.004），而运动时长接近显著降低BF%（p=0.07）。

4 讨论

本研究首次在肥胖孕妇中揭示运动剂量与子代脂肪积累的负相关关系。尽管样本量有限，但结果提示肥胖孕妇子代可能需更高运动剂量以抵消宫内肥胖环境的不利影响。MSC脂质沉积与体脂测量的同步变化，支持该模型作为早期肥胖风险的生物标志物。值得注意的是，肥胖孕妇的子代出生体重较低却体脂更高，可能与代谢编程中脂肪优先储存的适应性改变有关。

5 结论

妊娠期运动，尤其是对肥胖孕妇，可通过剂量依赖方式降低子代细胞及整体脂肪水平，为干预跨代肥胖提供新路径。未来需扩大样本并结合精确体成分测量技术（如双能X线吸收测量法DXA）验证结果。

（注：全文内容严格依据原文数据及结论缩编，未添加非原文信息。）