《Sleep Medicine》：The Influence of Baseline Sleep on Responses to New Stressors: A systematic Review
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基础睡眠（包括REM睡眠）对压力反应的影响，系统综述纳入51项研究（39人类，12动物）。结果显示，较差的基础睡眠（尤其是主观评估）普遍预测更强的压力反应，而动物研究显示睡眠中断可能降低生理压力反应。结论指出基础睡眠是压力韧性的关键预测因素，但受物种、压力类型及测量工具影响。
埃默森·拉里奥斯（Emerson Larios）|贾斯蒂克·伍尔里奇（Justique Woolridge）|亚历克萨·佩纳（Alexa Pena）|奥斯卡·门查卡（Oscar Menchaca）|乔安·菲尔普斯（Joann Phelps）|伊塔马尔·勒纳（Itamar Lerner）
德克萨斯大学圣安东尼奥分校心理学系，1 UTSA Circle，圣安东尼奥，德克萨斯州，美国，78249
摘要
背景
我们已经多次发现，我们处理和记忆压力源的方式会受到睡眠阶段的影响，尤其是快速眼动（REM）睡眠阶段。然而，很少有研究探讨在暴露于压力源之前基线睡眠状况如何影响我们之后的压力反应。在这篇系统综述中，我们探讨了主观和客观测量的基线睡眠（包括REM睡眠）对未来压力反应的贡献。
方法
我们通过Web of Science、PubMed、EMBASE和PsychInfo检索了截至2024年8月的相关文献。纳入的研究包括评估暴露于压力源之前的基线睡眠情况、引入压力源，并对压力结果与基线睡眠之间的关系进行统计分析的研究；排除了仅涉及已有睡眠或压力异常人群的研究。
结果
共有51项独立研究（39项人类研究，12项动物研究）符合纳入标准，这些研究涵盖了现实生活和实验性压力源。总体而言，大多数研究（n = 34）表明，较差的基线睡眠预示着更强的压力反应——这一结果在主观测量睡眠的人类研究中最为一致。动物研究的结果则有所不同，睡眠中断通常预示着较低的生理压力反应（n = 6）。REM睡眠在不同物种中也产生了不同的压力结果。
结论
暴露于压力源之前的基线睡眠常常是随后压力反应的一个预测因素。物种、压力源类型、睡眠评估工具以及压力反应测量方法等因素都可能影响这种效应的方向。与REM睡眠水平等客观指标相比，主观感知的睡眠质量可能更能预测应对压力的能力。
引言
睡眠对幸福感和情绪处理的影响已有充分文献记载（Genzel等人，2015；Tempesta等人，2018；Walker和van der Helm，2009）。特别是过去几十年里，人们广泛研究了睡眠和压力之间的双向作用，尤其是在创伤后应激障碍（PTSD）等情境中，睡眠不仅被视为一个标志性症状（Germain，2013；Ross等人，1989），也被认为是其发病的一个因素（Pace-Schott等人，2015，2023；Seo等人，2022）。然而，关于睡眠和压力的研究——尤其是包括引入压力源的实验范式——主要集中在睡眠如何影响（以及如何被）先前发生的压力经历的记忆上（综述见Davidson和Pace-Schott，2020；Schenker等人，2021）。很少有研究探讨暴露于压力源之前的基线睡眠模式如何影响对该压力源的编码，更少有研究关注习惯性睡眠（即个体在多个夜晚的典型睡眠模式）对此过程的贡献。这一空白可能源于进行纵向研究的巨大后勤挑战，尤其是在涉及人类客观生理测量时。
随着移动睡眠监测技术的进步，现在关于基线睡眠及其与未来压力源暴露关系的研究日益增多。理解这一关系非常重要，因为它有助于识别可改变的风险因素，从而为早期干预策略提供依据。例如，检测与高压力人群（如军事人员或应急响应者）中PTSD发病风险增加相关的习惯性睡眠模式（Colvonen等人，2019；Short等人，2020）可以帮助开展预防性筛查和增强韧性的项目。此外，研究基线睡眠和压力还有助于进一步完善现有的理论模型，以解释睡眠对恐惧回忆和消退的影响。其中，“睡眠以遗忘，睡眠以记忆”理论认为，特别是快速眼动（REM）睡眠可以减少与编码的压力记忆相关的情感强度（Walker，2009），而睡眠重新校准假说则认为REM睡眠可以调节杏仁核中的去甲肾上腺素（NE）水平，有助于在感知威胁的敏感性和选择性之间保持平衡（Goldstein和Walker，2014）。然而，这些模型主要集中在暴露于压力源后的REM睡眠上。因此，评估暴露于压力源之前的基线睡眠的影响可能有助于丰富这些模型，以解释日常睡眠对压力的影响。迄今为止，还没有综述专门探讨这一特定关系。
为此，本系统综述旨在评估基线睡眠是否以及如何与未来对压力源的反应相关。我们纳入了人类和动物研究，并区分了研究现实生活压力源和在实验环境中人为诱导压力源的研究。为了获得更全面的视角，我们考虑了使用多种睡眠和压力测量方法的研究，包括单夜和多夜睡眠评估（使用客观或主观测量方法，以及睡眠剥夺范式）；回顾性睡眠评估（例如，通过问卷问题“你上个月的睡眠情况如何？”）；以及从主观压力报告到皮肤电导反应（SCR）、神经内分泌结果和脑成像的各种压力测量方法。我们的目标是回答以下问题：(a) 总体而言，基线睡眠能否预测对压力源的未来反应？(b) 基线REM睡眠在这一关系中是否特别重要？(c) 哪些方法在识别这种关联方面最有效，未来研究中应解决哪些方法学限制？
部分摘录
材料与方法
本综述基于四个主要数据库进行：PubMed、Web of Science、PsychINFO和Embase，这些数据库在心理学和睡眠相关研究方面具有广泛的覆盖范围。搜索策略旨在识别评估暴露于压力源之前的“基线”睡眠特征并研究其与随后结果之间关系的研究，确保指定的压力源和睡眠在时间上的先后顺序。
结果
图1展示了搜索和筛选过程的PRISMA流程图。初步数据库搜索共找到5,510项研究（PubMed = 955项，Web of Science = 2,029项；Embase = 1,792项；PsychINFO = 734项）。使用Covidence去除重复项（n = 3,363项）后，剩余2,104项研究用于标题和摘要筛选。其中1,904项研究因不符合纳入标准而被排除。对200项研究的全文进行了资格评估，最终确定了51项独立研究。
讨论
总体而言，我们的综述表明，基线睡眠是跨物种、研究设计和压力源类型未来压力脆弱性的一个可靠预测因素，大多数研究显示睡眠质量差预示着更糟糕的压力结果。这些发现与理论模型一致，例如REM重新校准假说，该假说认为REM睡眠可以调节去甲肾上腺素水平，从而重新校准情绪反应性，并使大脑中的压力编码中心（如杏仁核）发生变化。
结论
在目前我们所知的同类研究中，我们首次表明，暴露于压力源之前的基线睡眠可以作为随后压力反应的关键预测因素。虽然压力源类型和用于测量睡眠和压力的评估工具等各种因素可能影响效应的方向，但本文综合分析的人类和动物研究强调了基线睡眠作为经常被忽视的压力韧性决定因素的作用。
CRediT作者贡献声明
乔安·菲尔普斯（Joann Phelps）： 数据整理。伊塔马尔·勒纳（Itamar Lerner）： 写作——初稿撰写、可视化、验证、方法学设计、调查、数据分析、概念构建。亚历克萨·佩纳（Alexa Pena）： 验证、数据整理。奥斯卡·门查卡（Oscar Menchaca）： 数据整理。埃默森·拉里奥斯（Emerson Larios）： 写作——初稿撰写、验证、方法学设计、调查、数据整理。贾斯蒂克·伍尔里奇（Justique Woolridge）： 写作——初稿撰写、验证、调查、数据整理
未引用的参考文献
Lucas-Thompson等人，2009；Mallick和Singh，2011；Simon等人，2025。
数据声明
本综述中分析的所有数据均来自已发表的研究，并可通过引用的来源公开获取。
利益冲突声明
? 作者声明他们没有已知的财务利益或个人关系可能影响本文所述的工作。
