《Nature Communications》：Rapid dissemination of Staphylococcus aureus in the neonatal intensive care unit is associated with invasive infection
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新生儿重症监护室(NICU)中金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)感染防控面临严峻挑战。研究人员通过3年精准监测，运用全基因组测序技术追踪传播路径，发现特定菌株的传播速度与侵袭性感染发生呈正相关。该研究为NICU院内感染防控提供了重要科学依据。
在新生儿重症监护室(NICU)这个救治危重新生儿的关键场所，一种看不见的威胁正在悄然蔓延。金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)作为最常见的医院获得性病原体之一，已成为NICU感染防控的重点对象。尤其对免疫系统尚未发育成熟的新生儿而言，这种细菌可能引发败血症、肺炎等严重侵袭性感染，直接威胁患儿生命。尽管现有的感染控制措施不断完善，但NICU内金黄色葡萄球菌的传播链条仍未完全明晰，这促使研究人员开展更深入的流行病学调查。
为了破解这一难题，研究团队在《Nature Communications》上发表了为期3年的队列研究成果。该研究创新性地采用全基因组测序(WGS)指导的流行病学方法，对NICU高危新生儿群体进行了系统性监测。通过构建时空传播网络，研究人员成功揭示了婴儿间细菌传播的动态规律，为制定针对性防控策略提供了重要科学依据。
关键技术方法包括：对NICU高危新生儿队列进行前瞻性监测，采用全基因组测序(WGS)进行菌株分型，结合时空分析确定传播路径，并开展环境样本监测以识别潜在储存库。
传播路径的精准溯源
通过全基因组测序分析，研究团队发现NICU内金黄色葡萄球菌的传播具有明显的空间聚集性。相邻床位的患儿之间菌株高度同源，提示物理邻近是传播的重要风险因素。同时，基因溯源显示多个看似不相关的感染病例实际上源于同一传播链，这表明传统的感染监测方法可能低估了实际传播范围。
环境储存库的作用
环境监测结果显示，医护人员手部、医疗设备表面等多个位点均可检出金黄色葡萄球菌，且与患儿分离株基因型高度匹配。这一发现证实了环境储存库在细菌传播中的关键作用，特别是某些难以彻底消毒的医疗器械可能成为细菌"避难所"。
传播动力学与疾病严重程度
研究首次量化了特定菌株的传播速率与侵袭性感染之间的关联。数据显示，传播范围越广的菌株克隆，引发的侵袭性感染病例也越多。这种"传播-致病"正相关关系提示，控制高传播性菌株的扩散可能是降低重症感染发生的有效策略。
定植与感染的因果链条
通过纵向监测，研究明确了细菌定植是侵袭性感染的前奏。在发生侵袭性感染的患儿中，绝大多数可在感染前检测到相同菌株的定植。这一发现强调了早期定植筛查的重要性，为实施预防性干预提供了时间窗口。
研究结论表明，金黄色葡萄球菌在NICU中的传播是一个涉及宿主、病原体和环境的多因素过程。特定菌株的快速传播能力与其致病潜力密切相关，这为基于传播风险的精准防控提供了新思路。该研究不仅深化了对NICU内细菌传播规律的认识，更重要的是建立了从定植监测到感染预防的完整理论框架，对改善新生儿感染预后具有重大临床意义。
