职业类型、家庭和工作环境，以及身体活动和久坐行为

《Journal of Transport & Health》：Occupation type, home and work environments, and physical activity and sedentary behaviour

居住地与职场步行可达性及职业类型对中高强度身体活动（MVPA）和久坐行为的影响研究。基于231名加拿大Waterloo地区参与者的加速度数据，通过逐步回归分析发现居住地步行可达性显著提升MVPA（β=1.110，p<0.05），职场步行可达性对MVPA的影响因职业类型而异，专业/管理/技术类职业呈现显著正相关（β=2.440，p<0.05），且与居住地步行性存在交互效应。结论指出改善郊区职场步行环境可提升专业员工MVPA，但需针对其他职业类型制定差异化干预策略。

　　

作者：Binay Adhikari、Andy Hong、Emily Johnson、Pat Fisher、Lawrence D. Frank

加拿大不列颠哥伦比亚大学人口与公共卫生学院健康与社区设计实验室

摘要

引言

迄今为止，关于工作环境与身体活动及久坐行为之间关系的研究仍然有限。职业可能在影响个人的工作活动模式中起着重要作用，但相关证据尚不明确。本研究探讨了家庭和工作场所的步行便利性以及职业类型对通过设备测量的中等至高强度身体活动（MVPA）和久坐行为的综合影响。

方法

我们分析了NEWPATH研究中的一个子样本，该研究于2009年5月至2010年5月期间对安大略省滑铁卢地区的家庭进行了调查。参与者提供了他们家庭和工作场所的邮政编码。通过逐步回归分析，评估了建成环境特征、平均每日中等至高强度身体活动（MVPA）、职业类型与久坐行为之间的关系。模型控制了年龄、性别和年家庭收入等因素，同时考察了步行便利性与职业类型之间的主效应和交互作用。

结果

研究结果表明，居住地的步行便利性是预测MVPA的重要因素（β = 1.110；标准误差（SE）= 0.505；p < 0.05）。工作场所的步行便利性与MVPA之间的关联因职业类型而异。专业、管理或技术类职业的工作场所步行便利性与其他职业类型相比具有显著的正相关（β = 2.440；SE = 0.965；p < 0.05）。

结论

提高郊区工作场所的步行便利性可能对员工的身体活动水平产生积极影响，尤其是从事专业工作的人员。这些努力有助于促进更健康的生活方式，并减少工作日的久坐行为。探索环境对身体活动的影响可以为制定促进社区积极生活的干预措施提供有价值的见解。然而，对于其他职业类型的个体，可能需要采取替代或定制的干预措施来促进身体活动，这值得进一步研究。

引言

本研究有助于理解工作场所和家庭环境中的步行便利性如何与职业类型相互作用，从而影响身体活动和久坐行为。它采用了生态学框架，认为个体行为受到其所处环境的影响（Spence和Lee，2002）。家庭和工作环境与家庭出行模式（Frank和Pivo，1994）、身体活动及久坐行为（Owen等人，2010）有关。身体活动可以降低癌症、糖尿病和心血管疾病的风险（Chau等人，2015）。相反，久坐行为与慢性疾病的风险增加有关（Gon?alves等人，2017；González等人，2017）。久坐行为还会造成巨大的经济负担。一项研究估计，2009年由于身体不活跃，加拿大医疗系统花费了68亿加元（Janssen，2012）。Chaput等人（2023）的另一项研究发现，加拿大过度久坐行为（以每天8小时为临界值）导致的健康相关费用高达22亿加元，主要源于心血管疾病和2型糖尿病。根据这项研究，即使仅减少10%的久坐行为，每年也能节省约2.19亿加元。有趣的是，身体活动和久坐行为是独特且独立的行为形式，它们可以在一定程度上独立变化（Owen等人，2010）。然而，通过步行和积极交通方式，可以将久坐行为转化为身体活动。研究表明，这样做将改善健康状况并减少肥胖及相关并发症的发生率（Colley等人，2018）。

认识到久坐行为的问题，公共卫生和城市规划研究人员研究了建成环境在影响行为和促进积极生活方式方面的作用（Adkins等人，2017；Frank等人，2005，2006；Kozo等人，2012；Sallis等人，2016）。Troped等人（2010）发现，只有大约10%的身体活动发生在距离家庭1公里范围内的区域。工作时间内花费的时间几乎占了每周总久坐时间的一半（Healy和Goode，2018）；人们越来越关注“活动空间”的研究，这包括家庭以外的区域。SLOTH模型（睡眠、休闲、职业、交通和家庭）被用来描述基于行为的空间和时间活动领域（Pratt等人，2004）。这些是人们在不同地点进行日常活动的区域（Howell等人，2017）。 工作场所和居住环境被认为是个人整体活动空间的重要方面。目前评估特定领域环境暴露的研究有限，结果也各不相同（Adlakha等人，2015；Howell等人，2017；Oppert等人，2016）。根据人们所处环境的不同，娱乐和休闲活动与交通相关身体活动的模式也有所不同（Chau等人，2015；Clark等人，2017）。在主要大都市地区进行的具体领域环境暴露研究不一定适用于像安大略省滑铁卢这样的城市化程度较低的地区（Koohsari等人，2014）。大多数研究集中在出行行为和交通相关身体活动上，而较少有研究包括客观测量的中等至高强度身体活动（MVPA）（Howell等人，2017）。一些研究针对特定亚群体，这些结果不一定适用于社会其他群体（Howell等人，2017；Oppert等人，2016）。

与身体活动相关的健康结果因国家、社会经济地位、生命周期阶段、城市和非城市环境以及工作与非工作人群而异（Gon?alves等人，2017；Koohsari等人，2015）。在理解不同环境中的活动行为时，发现了活动领域之间的替代效应。例如，Chau等人（2012）发现，从事办公工作的员工在休闲时间比从事站立或重体力劳动工作的员工更活跃。然而，从事坐姿工作的员工仍然面临更高的肥胖及相关并发症风险。2017年的另一项研究发现，年轻文职员工的MVPA低于管理人员或技术工人，而在中年群体中，技术工人的MVPA高于文职和管理人员（Clark等人，2017）。这些研究表明，了解职业类型对于理解人们在工作场所和家庭环境中的活动行为非常重要。

本研究旨在了解居住环境和工作场所环境以及职业类型对身体活动和久坐行为的可能协同效应。我们预计，较高的居住地步行便利性与身体活动呈正相关，但与久坐行为呈负相关。我们假设工作场所的步行便利性有助于解释身体活动和久坐行为的变化。我们认为，更活跃的职业类型会对身体活动和久坐行为产生额外影响，而不太活跃的职业类型则会减弱建成环境对行为结果的影响。最后，我们预计会发现工作场所步行便利性与活跃职业类型之间存在积极的交互作用。

研究区域和数据

数据来自NEWPATH研究（滑铁卢地区的邻里环境：交通和健康模式），这是一项针对安大略省滑铁卢地区家庭的横断面调查。关于研究设计和样本框架的详细信息见其他文献（Thompson等人，2013；Frank等人，2022）。数据收集时间为2009年5月至2010年5月。滑铁卢地区包括三个中等规模的城市：剑桥、基奇纳和滑铁卢。

描述性总结

表1提供了研究样本按职业类型的描述性总结。研究总样本量为231人。超过一半（54.1%，n = 125）的参与者从事专业、管理或技术领域的工作；21.6%（n = 50）从事销售或服务行业，12%（n = 28）从事文职和行政支持工作，8.6%（n = 20）从事制造、建筑、维护或农业工作，3.5%（n = 8）从事其他行业。

讨论

我们的发现为了解家庭和工作场所的活动水平提供了重要见解。正如预期的那样，居住地的步行便利性与MVPA呈正相关。尽管早期有研究将工作场所的步行便利性与积极出行联系起来（Frank和Pivo，1994），但关于工作场所步行便利性与MVPA之间关系的证据很少。当前研究的结果表明，这种关系受到职业类型的调节。

局限性

本研究存在一些局限性。我们依赖横断面数据，因此无法证明因果关系。加速度计数据仅针对每个家庭中18岁以上的一个人进行收集，这限制了我们对MVPA和久坐行为分析的样本规模。即使有747名参与者的加速度计数据，经过清洗和建模后，数据样本量仍显著减少到231人，影响了结果的普遍性。需要注意的是，

未来研究方向

未来的研究可以包括自我报告的感知以及客观测量的步行便利性和与政策相关的建成环境特征，这有助于澄清不同研究之间的差异，并为通过身体干预措施有效促进积极生活方式提供依据。首先，工作场所环境通常几乎没有居住用途。因此，拥有良好交通设施和商店服务的密集就业中心有可能支持工作日和晚间的

结论

结果表明，郊区工作场所的步行便利性在预测MVPA方面具有额外价值。尽管工作场所的步行便利性对MVPA没有显著影响，但它确实减弱了居住地步行便利性与MVPA之间的关联。从事专业、管理或技术工作的个体如果其工作场所位于步行便利区域，可能会增加MVPA。促进工作场所步行便利性的干预措施可以通过鼓励中断久坐行为来带来健康益处

CRediT作者贡献声明

Binay Adhikari：撰写——审阅与编辑，撰写——初稿，正式分析。 Andy Hong：撰写——审阅与编辑，方法学。 Emily Johnson：撰写——初稿，正式分析。 Pat Fisher：项目管理。 Lawrence D. Frank：撰写——审阅与编辑，监督，调查，资金筹集。

资助

NEWPATH研究由Heart and Stroke基金会以及加拿大安大略省滑铁卢地区资助。

利益冲突声明

作者声明他们没有已知的财务利益或个人关系可能影响本文所述的工作。

致谢

作者感谢Heart and Stroke基金会和滑铁卢地区对这项项目的慷慨支持。我们还要感谢滑铁卢地区的Margaret Parkin和Rehan Waheed在项目中的监督工作，以及滑铁卢大学的Roy Cameron和Mary Thompson对项目的重大贡献。