质子泵抑制剂在代谢性疾病中的最新应用进展

　　

摘要: 质子泵抑制剂(proton pump inhibitors, PPI) 作为抑制胃酸、治疗消化系统疾病的一线药物, 近年来研究发现其对代谢性疾病的调控具有多途径影响, 在代谢性疾病防治中治疗潜力与风险并存。研究表明, PPI能通过降低食欲相关激素水平、改善胰岛素敏感性、降低肝细胞脂肪堆积和参与纤维化进程等多重调控机制, 参与肥胖、2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM) 及非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD) 的病理生理过程。然而长期使用存在电解质紊乱、肠道菌群失调、骨质疏松、骨折风险升高及患心血管疾病风险增加等潜在风险。临床应用需基于患者个体化特征精准制定用药方案, 避免无指征长期用药, 并密切监测相关风险。