妊娠期间接触了母亲梅毒的婴儿的血清学随访

《Sexually Transmitted Diseases》：Serologic Follow-Up of Infants Exposed to Maternal Syphilis During Pregnancy

婴幼儿先天性梅毒经妊娠感染后，快速血浆反应素（RPR）滴度在3个月时76%转为非反应性，但少数病例即使治疗仍持续阳性。研究揭示了不同检测方法的血清学逆转率差异，证实早期治疗的重要性，同时指出出生时高RPR滴度与6个月后持续阳性相关。

　　

摘要 简而言之 通俗语言总结

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背景

对于母亲在怀孕期间患有传染性梅毒的婴儿，指南建议每2到3个月监测一次非梅毒螺旋体抗体滴度，直到其结果呈阴性。本研究的主要目的是确定在这种情况下非梅毒螺旋体抗体滴度何时会转为阴性。

方法

这项回顾性队列研究包括了2015年1月1日至2021年12月31日期间在阿尔伯塔省出生的、母亲在怀孕期间患有传染性梅毒的婴儿，这些婴儿在出生后至少进行过一次快速血浆反应素（RPR）检测。研究分析了RPR、酶免疫测定法以及梅毒螺旋体颗粒凝集试验的结果变化曲线。

结果

在228名婴儿中（46%为女性），分别有13%、32%和55%被诊断为可能患有先天性梅毒、很可能患有先天性梅毒或不太可能患有先天性梅毒。144名婴儿（63%）接受了静脉注射青霉素G治疗，而80名婴儿（38%）未接受先天性梅毒的治疗。在婴儿出生后平均103天（四分位数范围：86–143天）进行的随访检测中，174名婴儿（76%）的RPR结果呈阴性。在96%、40%和51%的病例中分别检测到了快速血浆反应素阳性、酶免疫测定法阳性以及梅毒螺旋体颗粒凝集试验阳性。在6个月大之后仍保持RPR阳性的情况较为罕见（未接受治疗的婴儿中有1例，接受治疗的婴儿中有8例），并且这种情况与出生时的RPR水平较高有关。

结论

大约四分之三的在怀孕期间母亲患有传染性梅毒的婴儿在3个月大时RPR检测结果会转为阴性。尽管接受了适当的治疗，但仍有一小部分接受治疗和未接受治疗的婴儿在6个月大时RPR检测结果仍呈阳性。

这项回顾性队列研究支持了美国疾病控制与预防中心关于婴儿快速血浆反应素监测的建议，并提供了关于婴儿梅毒血清学指标预期变化的数据。

通俗语言总结这项研究调查了2015年至2021年间在阿尔伯塔省出生的、母亲在怀孕期间患有传染性梅毒的婴儿。研究目的是确定非梅毒螺旋体抗体滴度（特别是快速血浆反应素RPR）何时会转为阴性。在228名婴儿中，76%的婴儿在3个月大时RPR检测结果呈阴性。大多数婴儿接受了青霉素G治疗，但部分婴儿未接受治疗。只有少数婴儿在6个月大之后RPR检测结果仍呈阳性，这通常与出生时的RPR水平较高有关。这表明大多数婴儿在3个月大时RPR检测结果会转为阴性，但即使接受了治疗，仍有一小部分婴儿的RPR检测结果可能会持续阳性。