《Journal of Racial and Ethnic Health Disparities》:Assessing Measurement Invariance in Allostatic Load between Black and White Adolescents
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本研究针对稳态负荷(Allostatic Load, AL)在跨种族比较中的测量有效性问题,通过分析美国国家健康与营养调查(NHANES)中黑人及白人青少年的生物标志物数据,首次验证了AL在两组间仅存在弱因子不变性(χ2(3)=7.02, p=0.071),但未达到强因子不变性。结果表明,直接比较两组AL均值可能无效,强调未来种族健康差异研究需优先检验测量不变性假设,为青少年健康风险评估提供方法学警示。
在现代健康研究中,稳态负荷(Allostatic Load, AL)作为一个反映长期压力累积导致生理系统失调的指标,被广泛用于评估健康风险。尤其对于经历早期逆境的群体,如黑人青少年,AL升高可能预示早衰和疾病风险增加。然而,若要将AL应用于不同种族群体的比较,必须确保其测量工具在种族间具有“不变性”——即AL的构成和意义在不同群体中一致。现有研究多直接比较黑人白人间的AL水平,却罕有验证这一基本假设,可能导致结论偏差。
为此,研究团队基于美国国家健康与营养调查(NHANES)2009–2010周期数据,纳入1181名8–19岁黑人白人青少年,选取收缩压、舒张压、腰围、肌酐等8项生物标志物,通过结构方程模型(Structural Equation Modeling, SEM)分析AL的因子结构。研究首先建立单维AL模型,剔除负荷不显著的标志物后,最终保留4项核心指标。随后通过多组模型检验测量不变性,依次评估构型不变性、弱因子不变性和强因子不变性。
主要结果
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模型拟合与标志物筛选:初始全标志物模型拟合不佳,经优化后仅保留收缩压、舒张压、腰围、肌酐,模型拟合优度显著提升(χ2(1)=1.50, p=0.220, CFI=0.99, TLI=0.98, RMSEA=0.02)。
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测量不变性检验:
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构型不变性:AL因子结构在两组间一致,模型拟合良好。
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弱因子不变性:因子负荷跨组无显著差异(似然比检验p=0.071),支持AL标志物对因子的贡献度相似。
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强因子不变性:截距项约束导致模型拟合显著下降(p<0.001),表明黑人青少年的生物标志物基线水平普遍高于白人,直接比较AL均值无效。
- 3.
标志物差异分析:黑人青少年的收缩压、舒张压、腰围及肌酐均值均高于白人,其中腰围的因子负荷在白人组中更强(β=0.91 vs. 0.77),提示种族间生理差异可能影响AL表征。
结论与意义
本研究首次在青少年群体中验证了AL的测量不变性,发现尽管AL因子结构在黑人白人青少年间基本一致,但标志物基线水平的差异限制了直接比较的可行性。这一结果警示,种族健康差异研究需优先检验测量不变性,避免误读群体间AL差异。未来研究应结合纵向数据及社会环境变量,深化AL在临床实践中的应用,为早期健康干预提供更公平的评估工具。论文发表于《Journal of Racial and Ethnic Health Disparities》,为健康公平研究提供了方法学范本。