从产道到教室：尼日利亚奥约州奥格博莫索市通过阴道分娩和剖腹产出生的学生学业表现的比较分析

《Journal of Health, Population and Nutrition》：From birth canal to classroom: a comparative analysis of academic performance among pupils born through vaginal and cesarean deliveries in Ogbomoso, Oyo State, Nigeria

本研究通过分层抽样调查尼日利亚奥戈莫索481名小学生，发现顺产学生学业表现较好，但调整后分娩方式不再显著影响学业成绩，主要影响因素为母乳喂养、出生体重、母亲教育及家庭社会经济条件，建议加强相关公共卫生支持。

　　

摘要

背景

许多研究探讨了阴道分娩与剖宫产以及儿童发展结果之间的关系。然而，关于分娩方式是否会影响儿童长期学业表现的证据仍存在分歧，尤其是在尼日利亚的小学生群体中。本研究旨在评估分娩方式（阴道分娩与剖宫产）是否会对尼日利亚奥约州奥博莫索地区小学生的学业表现产生影响。

方法

这项基于学校的描述性横断面研究采用多阶段抽样技术招募了481名学生。数据通过结构化、经过预测试的问卷以及经过验证的学术记录进行收集。社会人口统计学和围产期变量信息则来自学生家长/监护人。学业表现通过加权连续评估和期末考试来衡量。统计分析使用SPSS v26软件进行，卡方检验和多元逻辑回归用于分析相关性，显著性水平设定为5%。

结果

母亲分娩时的平均年龄为30.7±5.5岁。学生的整体平均学业成绩为74.4±16.6分，其中63.0%的学生达到了良好表现的标准。阴道分娩的学生中达到良好表现的比例（67.6%）高于剖宫产的学生。然而，在调整了母亲职业、出生体重和纯母乳喂养等因素后，只有母亲职业、出生体重和纯母乳喂养对学业表现具有显著影响，而分娩方式本身并未显示出显著相关性。纯母乳喂养使学生达到良好表现的概率增加了一倍（优势比：2.00；95%置信区间：1.18–3.38）。

结论

尽管初步分析显示阴道分娩与更好的学业表现之间存在关联，但在调整后这种关联消失了。学业成就更多地受到母亲教育水平、出生体重、幼儿期营养状况以及家庭社会经济条件的制约。公共卫生政策应着重加强母亲的营养摄入、促进母乳喂养、改善围产期护理并提供早期学习支持，同时确保安全的分娩方式。