在乌干达2025年烈士纪念日大规模集会期间，通过废水监测和环境监测数据驱动的实时公共卫生干预措施

《Journal of Health, Population and Nutrition》：Real-time public health interventions driven by wastewater and environmental surveillance during Uganda’s 2025 martyrs day mass gathering

本研究首次在撒哈拉以南非洲大型朝圣活动中应用实时废水与环境监测（WES），通过44份样本检测发现霍乱弧菌等病原体污染，触发针对性干预措施。摘要

　　

摘要

背景

大规模集会增加了传染病传播的风险，尤其是在医疗系统压力过大且资金不足的情况下。废水和环境监测（WES）提供了一种实时、非侵入性的方法，用于在人群层面监测病原体的传播情况。在2025年乌干达烈士日期间，有超过三百万人参加此次活动，卫生部利用WES来识别并应对健康威胁。

方法

在2025年5月31日至6月3日的四天时间里，从乌干达Namugongo地区的11个战略选定点收集了44个环境样本，这些地点包括废水井、化粪池、静水体以及天主教和圣公会圣地的水源。使用定量PCR（qPCR）技术对这些样本进行了多种肠道和呼吸道病原体的检测，其中包括天花病毒（Mpox）。实时监测的结果直接促使在大规模集会期间采取了有针对性的、针对具体地点的公共卫生干预措施。

结果

所有圣水来源和国家水务与污水处理公司（NWSC）设置的监测点均未检测到病原体，且观察到一些朝圣者饮用这些水源的水。相比之下，废水中和静水体中存在多种病原体，主要是非O1/O139型霍乱弧菌（36.4%）和志贺氏菌（31.8%），以及轮状病毒A和肠道病毒（各22.7%）。值得注意的是，在第一天，在距离天主教圣烈士湖两米远的一个静水池中检测到了沙门氏菌和志贺氏菌，这立即引发了排水和氯化处理。同一天，在位于食品销售区下方的圣公会化粪池2中检测到多种肠道病原体，这导致化粪池被清空、食品摊贩被重新安置，并加强了食品安全监管。这些发现还促使迅速升级了水、环境卫生和个人卫生（WASH）设施，进行了多语言的社区风险沟通，并设置了现场临床筛查点。病原体多样性在第四天（6月3日，即烈士日）达到峰值，同时首次检测到了SARS-CoV-2、天花病毒、轮状病毒C和呼吸道合胞病毒。

讨论

这项研究首次展示了在撒哈拉以南非洲地区的大规模集会期间实时使用WES来指导公共卫生行动的案例。通过地点和时间对多种病原体的检测，证明了WES作为大规模集会早期预警指标的有效性。针对具体地点的数据使得能够迅速采取干预措施，包括升级水、环境卫生和个人卫生（WASH）基础设施、排空静水池、重新安置食品摊贩以及进行现场临床筛查，这些措施可能降低了疫情爆发的风险。这些结果表明，WES可以加强监测并支持大规模集会期间的主动公共卫生响应。

结论

这是在撒哈拉以南非洲地区首次在大型集会期间实施实时WES监测的案例，证明了其在早期检测、快速响应和多病原体监测方面的价值。有效利用监测数据来触发多机构协调干预，凸显了WES作为全球卫生安全框架下大规模集会准备工作的重要组成部分。