1990–2021年东亚地区压疮的负担与趋势及对2031年的预测：一项关于全球疾病负担的全面分析

《Journal of Health, Population and Nutrition》：Burden and trends of decubitus ulcers in East Asia, 1990–2021, with projections to 2031: a comprehensive analysis of the global burden of disease study

全球及东亚地区1990-2021年褥疮溃疡负担研究显示，中国病例数、死亡率和DALYs增幅最大（+142.99%/+1188.89%/+417.70%），台湾发病率增长194.53%但总体负担较低。老龄化是主要驱动因素，男性及80岁以上人群风险最高。预测未来十年病例将持续上升，需针对性医疗政策和精准干预。

　　

摘要

背景

压疮（Decubitus ulcers, DUs）是一个严重的全球公共卫生问题，会显著降低患者的生活质量，并增加感染和早期死亡的风险。鉴于包括中国、日本、韩国和中国台湾省在内的主要东亚经济体的人口正在迅速老龄化，目前还缺乏对这些地区压疮负担的比较分析。

方法

本研究利用2021年全球疾病负担（Global Burden of Disease, GBD）研究的数据，量化了1990年至2021年间全球以及中国、日本、韩国和中国台湾省压疮的流行病学负担。分析评估了关键指标，包括发病率、死亡率和伤残调整生命年（Disability-Adjusted Life Years, DALYs），并同时提供了绝对数值和年龄标准化率（Age-Standardized Rates, ASRs）。通过Joinpoint回归分析评估了这些负担估计值的时间趋势，以确定重要的转折点。未来负担的预测是通过自回归积分移动平均（Autoregressive Integrated Moving Average, ARIMA）模型得出的。所有分析都进行了按性别、年龄组、地理区域和时间间隔的全面分层。

结果

1990年至2021年间，全球压疮的负担显著增加，病例数增加了116.03%，2021年全球估计达到250万例。中国的绝对增长幅度最大，病例数从163,510例增加到超过397,310例（增长142.99%），同时死亡率（从240例增加到3,130例，增长1188.89%）和伤残调整生命年（DALYs）（增加417.70%）也大幅上升。日本和韩国的发病率（分别从68,090例增加到152,660例和16,480例）和死亡率也有所增长。中国台湾省的发病率相对增长最高（增长194.53%，2021年达到4,950例），但其总体疾病负担相对较低。年龄标准化率分析显示了不同的趋势：中国是唯一一个发病率、死亡率和DALY率均显著增加的地区，而中国台湾省的这些指标下降最为显著，韩国和全球的这些指标总体上有所下降。男性患压疮的风险更高，尤其是在中国；老年人（尤其是80岁及以上的老年人）风险最大，人口老龄化被认为是导致这一现象的关键因素。对未来十年的预测表明，所有研究国家和地区的压疮总病例数将持续上升，其中中国的绝对增长幅度预计最为显著。

结论

压疮仍然是一个严重且日益严重的公共卫生问题，尤其是在中国。人口老龄化趋势的加剧是主要原因，这凸显了迫切需要制定针对不同地区并考虑人口统计特征（特别是年龄和性别）的医疗政策和精准干预措施。这些结果为优化压疮管理和缩小地理差异提供了关键证据。后续研究应优先探讨社会经济决定因素，并提高医疗服务的可及性。