残余胆固醇炎症指数及其与新发慢性疾病之间的关联：来自两项全国性研究的证据

《Journal of Health, Population and Nutrition》：Remnant cholesterol inflammatory index and its association with new-onset chronic diseases: evidence from two nationwide studies

本研究通过CHARLS和ELSA队列分析发现，基线残余胆固醇炎症指数（RCII）对糖尿病风险具有一致性预测价值（HR=1.09-1.13），但对中风（HR=1.26）、哮喘（HR=1.27）等疾病的关联仅在UK队列中观察到，提示RCII可能作为糖尿病标志物，其跨疾病和跨人群适用性需进一步验证。

　　

摘要

背景

慢性疾病给全球健康带来了重大负担，因此需要可靠的生物标志物来进行早期检测。残余胆固醇炎症指数（RCII）结合了脂质残余和全身炎症，可能有助于预测慢性疾病的风险，但其在不同人群中的纵向关联仍需进一步研究。

方法

我们分析了两个前瞻性队列的数据——中国健康与退休纵向研究（CHARLS，N = 9,491）和英国老龄化纵向研究（ELSA，N = 6,054）——以评估基线RCII与新发慢性疾病之间的关联。RCII的计算公式为（残余胆固醇 × hsCRP）/ 10。Cox模型用于估计发病疾病的危险比（HR），并调整了社会人口统计学、代谢和共病等协变量。

结果

在CHARLS研究中，对数转换后的RCII（lnRCII）每增加一个单位，糖尿病的风险就会增加（HR = 1.09，95% CI：1.02–1.15）。在ELSA研究中，升高的lnRCII与多种疾病相关，包括糖尿病（HR = 1.13，95% CI：1.01–1.27）、中风（HR = 1.26，95% CI：1.15–1.38）、精神疾病（HR = 1.16，95% CI：1.03–1.30）、哮喘（HR = 1.27，95% CI：1.11–1.46）和慢性阻塞性肺疾病（COPD，HR = 1.36，95% CI：1.01–1.51）。在未调整的模型中，高血压和心脏病的关联具有显著性，但在调整后不再显著。

结论

RCII在中国和英国的队列中都与新发糖尿病存在一致的关联，而其与其他慢性疾病的关系仅在英国队列中观察到。这些发现表明，RCII可能作为糖尿病风险的可靠标志物，并在某些人群中成为多系统脆弱性的广泛指标，但需要谨慎解释并进一步验证。