新型营养指数（TCBI）与胰岛素抵抗指数（TyG-BMI）在评估心血管疾病风险方面的比较：一项队列研究

《Journal of Health, Population and Nutrition》：Comparison of novel nutritional index (TCBI) and insulin resistance index (TyG-BMI) for assessing cardiovascular disease risk: a cohort study

心血管疾病（CVD）风险与新型营养指数TCBI及传统TyG-BMI的关联性研究。基于CHARLS 2011-2020数据，8104例无基线CVD人群经Cox模型和RCS分析显示，TCBI每增1单位（对数转换）CVD风险升高59%（HR1.59, 95%CI1.31-1.92），而TyG-BMI每增10单位风险上升6%（HR1.06, 95%CI1.04-1.07）。ROC分析显示两者AUC值0.556-0.576，预测效能有限。短期（2-4年）两者预测能力相近，长期（7-9年）TyG-BMI略优。亚组及敏感性分析未发现交互或异质性。

　　

摘要

背景

心血管疾病（CVD）是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因，尤其是在中老年人群中。早期风险评估对于早期干预和有效预防至关重要。本研究旨在探讨并比较甘油三酯、总胆固醇和体重指数（TCBI，一种新的营养指标）以及广泛研究的胰岛素抵抗指数-甘油三酯-葡萄糖-体重指数（TyG-BMI）与心血管疾病风险之间的关联。

方法

使用CHARLS（2011–2020年）的数据，该研究基线时共有8,104名无心血管疾病的参与者。通过Cox比例风险模型和限制性三次样条（RCS）分析来评估TCBI和TyG-BMI与心血管疾病风险之间的关联。此外，还进行了接收者操作特征（ROC）分析、亚组分析和敏感性分析。

结果

9年后，有1,840名参与者患上了心血管疾病。对数转换后的TCBI（LgTCBI）每增加1个单位，心血管疾病的风险增加59%（HR 1.59，95%CI 1.31–1.92，p?p?p?>?0.05）。敏感性分析证实了结果的稳健性。

结论

TCBI和TyG-BMI与心血管疾病风险增加显著相关。作为独立的预测工具，这两种指标的区分能力有限，但在短期风险评估中TCBI的表现与TyG-BMI相当；在长期预测中，TyG-BMI略具优势。这些发现表明，TCBI和TyG-BMI可以作为简单的、互补的筛查工具，帮助识别需要进一步全面临床评估的高风险个体，而不是作为独立的初级筛查工具。它们的临床适用性需要在不同的队列中进行进一步验证。