结合运动和饮食干预对肥胖儿童身体成分及基础代谢率（RMR）的影响

《Journal of Science in Sport and Exercise》：Effects of a Combined Exercise and Dietary Intervention on Body Composition and RMR in Obese Children

儿童肥胖干预中基础代谢率与身体成分的剂量反应关系研究。50名10-11岁肥胖儿童随机分为实验组和对照组，实验组实施8周综合干预（每日60分钟抗阻和有氧训练+标准化膳食）。结果显示体脂率下降3.3%，肌肉比例上升1.8%，RMR相对值降低0.137 kcal/h/kg。当脂肪减少量超过4.5 kg时，肌肉增加量与RMR变化呈显著正相关（β=0.226）。

　　

摘要

目的

静息代谢率（RMR）是评估肥胖儿童减肥、体重控制及体重反弹情况的关键指标。本研究探讨了在针对肥胖儿童的干预措施中，静息代谢率变化与身体成分变化之间的剂量-反应关系。

方法

50名患有肥胖症的小学生（10-11岁）被随机分为实验组和控制组。所有参与者均参加了每天45分钟的体育课以及政府推荐的60分钟课外体育活动。实验组的参与者还参加了为期八周的综合干预计划，该计划包括每天60分钟的抗阻训练和有氧训练，并严格控制饮食摄入量。实验期间，肥胖儿童佩戴ActiGraph GT3X设备来测量体力活动产生的能量消耗（AEE）和体力活动水平（PAL），从而调整饮食摄入量（EI）。同时，分发Bouchard体力活动日记（PA日记）问卷以收集缺失数据，确保数据的准确性和客观性。采用广义估计方程分析体重和身体成分变化对RMR的影响。

结果

经过8周的锻炼和饮食干预后，两组儿童的体重变化在统计学上没有显著差异（P > 0.05）。体脂百分比从38.5%下降到35.2%，而骨骼肌质量比例从32.3%增加到34.1%。干预对RMR（kcal/h/kg）的相对值的影响为-0.137 kcal/小时/千克。只有当脂肪减少量超过4.5千克时，身体成分与RMR之间的关系才具有显著性（P < 0.01），表明骨骼肌质量增加0-4千克与RMR变化之间存在正相关（β = 0.226）。

结论

为期8周的综合干预有效降低了体重并改变了身体成分。本研究为减肥和减少脂肪提供了可行且有效的锻炼和饮食计划。研究发现，脂肪减少达到4.5千克是一个关键阈值：只有超过这一阈值的骨骼肌质量增加才会对RMR产生积极影响。这一阈值对于10-11岁肥胖儿童的代谢适应至关重要。这表明在减肥过程中监测RMR与体重和身体成分的关系非常重要。