《PSYCHO-ONCOLOGY》：Psychosocial Support Needs and Utilization of Support Among Survivors of Cancer in Young Adulthood in Switzerland: A Report From the Adolescent and Young Adult (AYA) Psychosocial Health Study
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本研究深入调查了瑞士青年成人癌症幸存者（YACS）在治疗期及生存期的心理社会支持需求。结果显示，尽管多数需求得到满足，但在保险、信息获取、工作支持、亲友协助等方面仍存在未满足的缺口。需求在治疗与生存期间动态演变，且与性别、年龄、病程等因素密切相关。研究强调了为这一特殊群体提供长期、精准、发展性支持的必要性，为优化瑞士乃至国际范围内的青少年与青年成人癌症全程关怀提供了重要循证依据。
背景
青少年和青年成人（Adolescent and young adults, AYAs，15-39岁）癌症患者面临着独特的癌症谱和特殊的心理社会挑战。癌症发生在人生的这个关键阶段，可能会中断与教育、工作、人际关系和家庭规划相关的重要发展里程碑，对其生活质量产生潜在的长期影响，并可能产生一系列支持需求。在瑞士，尽管针对癌症患者的心理社会支持资源普遍存在，但现有服务能在多大程度上充分满足AYA癌症患者在治疗期间和生存期内不断演变的特定需求，目前尚不清楚。本研究旨在：（1）描述YACS在治疗期和生存期的心理社会支持需求；（2）确定这些需求从治疗期到生存期是否发生变化；（3）识别与未满足需求相关的特征。
方法
研究参与者通过与瑞士德语区医院合作招募，最终纳入134名符合条件的YACS进行分析。研究采用包含185个条目的问卷，评估了YACS在治疗期间和当前（生存期）的10个心理社会支持子领域需求，并归类为三个宏观支持领域：个体内支持（癌症及晚期效应信息、心理支持）、人际间支持（伴侣、家庭、朋友、家庭规划支持）和制度/系统支持（教育、工作、保险、住房支持）。需求状态被分类为“已满足需求”和“未满足需求”。研究采用描述性统计、McNemar检验评估需求随时间的变化，并使用逻辑回归分析确定未满足需求的决定因素。
结果
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样本特征：参与研究的YACS平均研究年龄为37.5岁，61%为女性。主要诊断为癌瘤、生殖细胞肿瘤和淋巴瘤。
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需求概况：
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大多数YACS在治疗期和生存期均报告其需求在三个支持领域得到了满足。
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治疗期间，未满足需求最高的是保险支持（23%）、朋友支持（15%）和家庭支持（13%）。
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生存期间，未满足需求最突出的是保险支持（12%）、癌症及晚期效应信息（8%）和工作相关支持（7%）。
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开放性答案进一步揭示了YACS在治疗期对生理副作用处理、心理护理、康复、家庭问题（如育儿、生育指导）、行政事务（如家务支持）以及同伴联系的需求；在生存期则对心理护理、康复、同伴会面、重返工作或休闲活动等方面存在未满足需求。
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需求变化：
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从治疗期到生存期，个体内支持领域的未满足需求没有显著变化。
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而人际间和制度/系统支持领域的未满足需求在生存期显著下降。
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相关因素：
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男性与治疗期间更多的人际间支持需求相关。
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更年轻的研究年龄和更短的诊断后时间与生存期更多的个体内支持需求相关。
讨论与结论
研究表明，瑞士YACS的大多数心理社会支持需求得到了满足，这很可能反映了瑞士医院内多学科医疗和心理社会服务的一体化。然而，在保险、信息、工作支持以及对亲友支持等方面的缺口依然存在。需求模式在从治疗到生存的过渡中发生演变，凸显了对这一群体进行长期、动态评估和干预的必要性。研究结果强调了为YACS及其亲友提供更具针对性、发展适宜性支持的重要性，以确保他们获得充分的生存期照护，并为优化瑞士AYA癌症关怀体系提供了关键证据。未来需进一步开展研究，评估针对已识别缺口的干预措施的有效性，并在资源更有限的环境中验证这些发现。
