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根据发表在《美国心脏病学会杂志》（JACC，美国心脏病学会的旗舰期刊）上的一项新研究，在降低心脏病风险方面，低碳水化合物或低脂肪饮食的质量可能比碳水化合物或脂肪的摄入量更为重要。研究人员发现，强调从健康食物中摄取宏量营养素的低碳水化合物或低脂肪饮食模式与较低的冠心病（CHD）风险相关，而富含精制碳水化合物和动物产品的饮食模式则与较高的风险和不良代谢状况相关。
华盛顿（2026年2月11日）—— 根据发表在《美国心脏病
学会杂志》（JACC）上的一项新研究，在降低心脏病风险方面，低碳水化合物或低脂肪饮食的质量可能比碳水化合物或脂肪的摄入量更为重要。《美国心脏病学会杂志》是美国心脏病学会的旗舰期刊。研究人员发现，强调从健康食物中摄取宏量营养素的低碳水化合物或低脂肪饮食模式与较低的冠心病（CHD）风险相关，而富含精制碳水化合物和动物产品的饮食模式则与较高的风险和不良代谢状况相关。
低碳水化合物和低脂肪饮食在美国广泛流行，但其对心血管的长期影响以及饮食质量在这些饮食模式中的作用仍不明确。本研究是迄今为止最全面的研究之一，分析了近20万美国成年人的饮食质量、代谢组学特征和冠心病风险，随访时间超过30年。
“我们的研究结果表明，关键不在于减少碳水化合物或脂肪的摄入，而在于人们选择的食物质量，”哈佛大学陈曾熙公共卫生学院博士后研究员、该研究的第一作者吴志远（音译）表示。“低碳水化合物和低脂肪饮食在降低冠心病风险方面的有效性一直存在争议，过去的研究结果也莫衷一是。”
吴补充说，造成这些相互矛盾的研究结果的原因之一可能是，人们可以使用健康食品或不健康食品来遵循同一种低碳水化合物或低脂肪饮食。
他说：“只关注营养成分而不关注食品质量，可能无法带来健康益处。”
为了弥补这些知识空白，研究人员分析了来自三项大型队列研究的198,473名参与者的数据，这三项研究分别是：护士健康研究（NHS）、NHSII和健康专业人员随访研究。参与者的随访总时长超过520万人年，期间记录了20,033例冠心病病例。研究人员使用食物频率问卷评估了参与者的饮食模式，并根据食物来源和宏量营养素质量创建了区分健康和不健康的低碳水化合物和低脂肪饮食的指标。
主要研究结果包括：
低碳水化合物和低脂肪饮食的健康版本，强调植物性食物、全谷物和不饱和脂肪，与冠心病风险显著降低相关。
这两种饮食方式都不健康，精制碳水化合物和动物性脂肪及蛋白质含量高，与冠心病风险增加有关。
健康的饮食习惯与较低的甘油三酯、较高的高密度脂蛋白胆固醇和较低的炎症水平有关。
代谢组学分析支持了这些发现，显示出与健康饮食模式相关的有利生物标志物特征。
吴教授表示：“这些结果表明，健康的低碳水化合物和低脂肪饮食可能具有共同的生物学途径，从而改善心血管健康。关注整体饮食质量可以为人们提供更大的灵活性，让他们能够选择符合自身喜好的饮食模式，同时又能促进心脏健康。”
本研究的局限性包括：研究结果可能无法推广至碳水化合物或脂肪摄入量极低的极端饮食模式，例如生酮饮食，因此应在观察到的宏量营养素摄入量范围内进行解读。此外，膳食摄入量为自我报告，因此可能存在测量误差。最后，由于参与者为健康意识较高且医疗资源较为丰富的医护人员，本研究结果的普适性可能有限；然而，不同人群的潜在生物学机制不太可能存在显著差异。
《美国心脏病学会杂志》 （JACC）主编哈兰·M·克鲁姆霍尔茨医学博士表示：“这项研究有助于将讨论的焦点从长期以来关于低碳水化合物饮食与低脂肪饮食的争论转移到更宏观的层面。研究结果表明，对心脏健康而言，最重要的因素是人们所吃食物的质量。无论饮食是低碳水化合物还是低脂肪，强调植物性食物、全谷物和健康脂肪都与更好的心血管健康结果相关。”
如需获取研究报告“低碳水化合物和低脂肪饮食对美国个体代谢组学指标和冠心病的影响”的保密副本，请联系JACC媒体关系经理 Olivia Walther，邮箱地址为 owalther@acc.org。
