《新英格兰医学杂志》：孕产妇死亡最常见的原因可能会让你感到惊讶

哥伦比亚大学的研究人员发现，意外药物过量、他杀和自杀是孕妇和产后妇女死亡的主要原因。

　　

研究结果发表在《新英格兰医学杂志》上。 

“在考虑如何降低孕产妇发病率和死亡率时，我们通常不会将过量用药和暴力纳入考虑范围，但这些事件在孕妇和产后妇女中比我们想象的要常见得多，”领导这项研究的胡曼·阿扎德 (Hooman Azad) 说。他是哥伦比亚大学瓦格洛斯内外科医学院妇产科的母胎医学研究员。  

研究人员利用死亡证明上的信息，确定了 2018 年至 2023 年间在美国死亡的所有孕妇和产后妇女（分娩后 42 天内）。  

他们的分析显示，意外用药过量是孕产妇死亡的主要原因（每10万例活产中有5.2例死亡），其次是凶杀和自杀（合计每10万例活产中有3.9例死亡）。意外用药过量和自杀在白人女性中更为常见；凶杀在黑人女性中更为常见。超过四分之三的暴力死亡事件涉及枪支。  

除新冠肺炎疫情期间有所上升外，六年间孕产妇死亡率总体保持稳定。  

超过一半的意外过量用药和暴力致死案例发生在怀孕期间，而接下来的四种最常见的死因——心血管疾病、感染、高血压和出血——则更多地发生在产后初期。 

过去二十年来，随着预防和治疗孕产期并发症的干预措施日益普及，多项研究表明，意外用药过量和暴力导致的孕产妇死亡人数不断增加。但直到最近，由于死亡记录中对妊娠的记录方法各不相同，缺乏标准化数据，使得追踪这些趋势变得困难。 

阿扎德说：“我们得出的结论是，在筛查孕妇的药物滥用和亲密伴侣暴力方面，我们可能做得不如筛查医疗并发症那么好。我们有机会重新调整工作重点，通过多学科护理来预防药物过量和暴力，包括在整个孕期转诊至心理健康护理和社会服务机构——这可以挽救数百人的生命。”