肌肉和脂肪组织指标与侵袭性淋巴瘤临床结局之间的探索性关联

《Cancer》：Exploratory association of muscle and adipose tissue indices with clinical outcomes in aggressive lymphomas

老年患者基线CT测量的身体成分（SMI、SATI、VATI）与非霍奇金淋巴瘤（aNHL）生存率、毒性反应及生活质量下降相关，提示影像学评估在风险分层中的潜力。

　　

摘要

背景

在实体瘤恶性肿瘤中，通过计算机断层扫描（CT）测量的肌肉和脂肪组织与总体生存期（OS）、毒性和生活质量（QOL）有关。本研究旨在评估老年侵袭性非霍奇金淋巴瘤（aNHL）患者体成分与治疗结果之间的关联。

方法

作者对105名年龄≥65岁、接受化疗免疫治疗的aNHL患者进行了纵向研究。他们对治疗前的CT图像（使用经过验证的全自动流程和手动质量控制方法，针对第三腰椎水平）进行了体成分分析，计算了骨骼肌（SMI）、皮下脂肪组织（SATI）和内脏脂肪组织（VATI）的指数，并得出了相应的年龄调整和性别调整后的z分数。研究人员建立了单变量和多变量回归模型（控制国际预后指数），以评估体成分与总体生存期、3级及以上非血液系统毒性（tox）、意外住院（UH）以及生活质量（FACT-Lym）下降（QOLD）之间的关联。

结果

共有87名患者的影像数据可供分析。在单变量分析中，较高的SATI z分数与较高的毒性风险（比值比[OR]为1.77；p < 0.01）和较高的意外住院风险（OR为1.67；p = 0.01）以及较高的生活质量下降风险（OR为1.58；p = 0.06）相关。VATI z分数与这些结果无显著关联。较高的SMI z分数与较好的总体生存期（风险比[HR]为0.47；p = 0.04）和较低的生活质量下降风险（OR为0.52；p = 0.07）相关。在多变量分析中，较高的SMI z分数（HR为0.50；p = 0.05）与较好的总体生存期相关，而较高的SATI z分数（OR为1.89；p < 0.01）与较高的毒性风险相关。

结论

在这项针对老年aNHL患者的探索性分析中，基线CT检查中的体成分与总体生存期和毒性相关，这突显了影像技术在风险分层方面的潜力。

利益冲突声明

Areej El-Jawahri报告从GlaxoSmithKline、Incyte Corporation和Novartis公司获得咨询费用；同时持有ElevateTherapeutics公司的股票。Florian J. Fintelmann报告从Becton, Dickinson and Company、Boston Scientific Corporation、Johnson and Johnson、Tubulis GmbH和Varian Medical Systems, Inc公司获得咨询费用；他还拥有一项关于“基于计算机断层扫描图像利用机器学习进行患者风险分层的专利”。P. Connor Johnson报告从AbbVie、AstraZeneca、ADC Therapeutics、Bristol-Myers Squibb、Novartis、Kite Pharma和Seagen公司获得咨询费用；参与了Incyte、Regeneron、AstraZeneca、Novartis、AbbVie、Leuko Labs和Medically Home的研究项目；并获得了美国国家癌症研究所的资助和/或合同支持。Matthew Lei报告从Genmab、Genentech、Eli Lilly、Replimune、IntegraConnect、Janssen、Sanofi、CX4D、Center for Business Models和Genzyme US Companies获得咨询费用。Richard A. Newcomb报告从AbbVie和Sanofi公司获得咨询费用；从Incyte公司获得专业活动费用；持有Vertex Pharmaceuticals公司的股票；以及来自Vertex公司的配偶股权。其他作者均声明无利益冲突。

数据可用性声明

支持本研究结果的数据可向通讯作者索取。由于隐私或伦理限制，这些数据并未公开。