2015–2020年全国健康与营养调查中可可产品中可可碱摄入量与心血管风险因素之间的关系

《EUROPEAN JOURNAL OF NUTRITION》：Relationships between consumption of theobromine in cocoa products and cardiovascular risk factors in 2015–2020 National health and nutrition examination survey

可可制品摄入与心血管风险因素关联性研究基于2015-2020美国家庭与营养调查数据，分析8531名20-70岁人群发现，茶碱摄入与胰岛素升高（P=0.03），而100mg茶碱摄入可降低糖化血红蛋白0.05%（P=0.04）、甘油三酯5.4mg/dL（P=0.05）及hs-CRP 0.26mg/L（P=0.04），尤其健康人群更显著。研究支持可可化合物作为健康饮食的补充。

　　

摘要

目的

可可是可可碱的重要来源，可可碱是一种被认为具有心血管保护作用的生物活性化合物。然而，很少有研究提供关于其潜在健康益处的确凿证据。本研究的目的是利用2015-2020年全国健康与营养调查（NHANES）的数据，探讨美国人群中摄入含可可碱的可可制品与心血管风险因素之间的关系。

方法

这项横断面研究共纳入了8531名20-70岁的个体，以及3808名空腹状态的样本个体。通过24小时饮食回顾获取可可碱和可可制品的摄入量，并将其与“膳食研究中的食物与营养数据库”进行关联分析。主要检测指标包括收缩压、舒张压、高血压、血清总胆固醇、HDL胆固醇、LDL胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白、胰岛素、血浆葡萄糖和高灵敏度C反应蛋白（hs-CRP）。采用线性回归模型来分析可可碱或可可制品摄入量与心血管风险因素之间的关联。

结果

与不摄入可可制品的人群相比，摄入可可制品与心血管疾病风险因素无关。可可制品的摄入量与糖化血红蛋白水平呈负相关（平均值±标准误差：每100克摄入量减少0.04%±0.02%，P=0.04）。可可碱的摄入量（与不摄入相比）与血清胰岛素水平呈正相关（1.85±0.85 μU/mL；P=0.03）。可可碱的摄入量与糖化血红蛋白（每100毫克摄入量减少0.05%±0.03%，P=0.04）、血清甘油三酯（每分升减少5.4±2.73毫克，P=0.05）以及hs-CRP水平（每分升减少0.26±0.12毫克，P=0.04）均呈负相关。这些关联主要在身体状况更健康的人群中观察到。

结论

增加可可制品的摄入量与糖化血红蛋白水平的降低有关，而较高的可可碱摄入量则与较低的甘油三酯、糖化血红蛋白和hs-CRP水平相关。可可碱摄入量与血清胰岛素之间的正相关关系需要进一步研究。总体研究结果支持在健康饮食中添加可可衍生物。