孕期母体硒血浆浓度与婴儿早期运动发育的关联研究

《British Journal of Nutrition》：Prenatal maternal selenium plasma concentration and motor development in early infancy

本研究针对尼泊尔孕妇硒缺乏高发（36%低于71.1 μg/L临界值）现状，通过队列研究分析孕早期母体血浆硒浓度与8-12周龄婴儿运动发育（TIMP评分）的关联。结果显示二者无显著相关性（系数-0.035, 95%CI -0.105~0.036），表明孕期补硒对促进早期运动发育缺乏证据支持，为围产期营养干预策略提供重要参考。

　　

在生命最初的1000天里，营养供给如同为大脑发育铺设的基石，其中微量元素硒（Se）作为谷胱甘肽过氧化物酶的核心组分，对神经系统的抗氧化防御至关重要。然而全球仍有约10-15亿人口生活在硒缺乏地区，尼泊尔作为典型代表，其孕妇群体中硒营养状况与后代神经发育的关联尚不明确。此前研究发现该国36%的孕早期妇女血浆硒浓度低于71.1 μg/L的临界值，这种普遍存在的"隐性饥饿"是否会影响婴儿运动里程碑的达成，成为围产期营养学亟待解答的问题。

为探究这一科学问题，研究团队在《British Journal of Nutrition》发表了一项基于800对尼泊尔母婴队列的追踪研究。研究人员采用电感耦合等离子体质谱法（ICP-MS）精确测定妊娠15周内采集的母体血浆硒浓度，并通过标准化工具——婴儿运动性能测试（TIMP）对8-12周龄婴儿进行运动发育评估。该测试通过观察姿势控制、四肢运动协调性等42个项目，生成总分反映运动成熟度。最终711对完整数据被纳入多变量回归模型，在调整母亲年龄和社会经济状况后展开分析。

【主要发现】

1. 1.
   浓度分布特征：研究队列的母体血浆硒浓度呈现较大变异范围（44.5-128.7 μg/L），中位数恰好处于临界值附近（72.3 μg/L），印证了该地区硒缺乏的普遍性
2. 2.
   发育评分特征：婴儿TIMP总分分布符合正态曲线（均值45.6±8.3分），且与校正月龄呈正相关，说明测量工具能敏感捕捉发育差异
3. 3.
   关联性分析：线性回归显示硒浓度与TIMP总分无统计学关联（β=-0.035, 95%CI -0.105~0.036），即便将硒浓度按四分位数分组或转换为对数尺度，仍未发现显著趋势（P>0.05）
4. 4.
   亚组分析：按婴儿性别分层后，男婴（n=367）与女婴（n=344）组别内均未呈现显著剂量反应关系（交互作用P=0.62）

【结论与讨论】

本研究首次在发展中国家队列中系统验证孕期母体硒状态与婴儿早期运动发育的关联。零关联结果可能暗示：①运动发育关键窗口晚于本研究观察期，突触形成高峰期（6-9月龄）可能需要更长期随访；②硒通过非运动通路（如认知、听觉）影响神经发育；③存在阈值效应——仅当硒浓度低于更严苛阈值（如<50 μg/L）时才显现影响。值得注意的是，该结论不否定硒对甲状腺激素代谢、免疫调节等其他生理功能的重要性，但明确提示单纯以促进运动发育为目标进行孕期补硒缺乏循证依据。未来研究需结合神经影像学、表观遗传学等多组学技术，在更广泛发育维度中探寻硒的神经保护机制。

（注：原文未提供作者单位信息，故未在解读中涉及作者归属地描述）