《European Journal of Oncology Nursing》：Developing Religious and Healthcare-Sensitive Palliative Care Guidelines for Muslim Inpatients: A Scoping Review
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宗教因素在穆斯林住院患者临终关怀中的研究综述，提出家庭决策影响、伊玛目角色及系统障碍五大主题，强调撒哈拉以南非洲地区研究不足需加强本土化指南制定。
Ajaratu Lampinley|Celia J. Filmalter|Daniel Orogun|Smanagliso Jeffery Morerwa|Rasheed Ofosu-Poku
南非比勒陀利亚大学健康科学学院护理科学系，HW Snyman大楼8-36室，私人信箱X323，Arcadia，0007，比勒陀利亚
摘要 目的 本综述整合了关于在三级医院环境中为穆斯林住院患者提供姑息治疗时需要考虑的宗教和医疗保健因素的证据。其目的是为制定适用于加纳及其他撒哈拉以南非洲地区的伊斯兰敏感性姑息治疗指南提供依据。
方法 本综述遵循Joanna Briggs研究所的综述方法论，并按照PRISMA-ScR检查表进行报告。采用综合的三步搜索策略，在ProQuest、Scopus、PubMed、EBSCOhost和Web of Science数据库中进行了搜索。两位评审员独立筛选并提取数据，随后使用Saunders的总体疼痛模型（Total Pain Model）和WHO卫生系统响应框架（Health System Responsiveness Framework）对数据进行了整合分析。
结果 在筛选的706条记录中，有45项研究被纳入分析。研究结果揭示了五个关键主题：(1) 宗教应对方式（如祈祷和诵读《古兰经》）是提供精神和情感慰藉的重要策略；(2) 家庭在护理决策中起重要作用，但常常以牺牲患者自主权为代价；(3) 伊玛目在精神护理和伦理调解中发挥关键作用，但他们的参与缺乏制度性保障；(4) 系统层面的障碍（如缺乏伊斯兰敏感性政策及培训不足）影响了护理质量；(5) 撒哈拉以南非洲地区的相关研究较为匮乏，限制了这些证据在非洲其他地区的应用。
结论 对于穆斯林患者而言，精神护理是全面姑息治疗的重要组成部分。亟需制定伊斯兰敏感性的姑息治疗指南，并将伊玛目纳入护理团队。同时，加大对非洲主导研究的投入至关重要。
引言 据估计，全球每年有5680万人需要姑息治疗，但实际上只有14%的人能够获得这种治疗（Abdulwehab和Kedir，2025年）。姑息治疗旨在应对严重疾病带来的身体、心理社会和精神层面的挑战（Osman和Yamout，2022年）。尽管人们认识到精神层面的重要性，但在文化和宗教敏感的姑息治疗方面，尤其是低收入和中等收入国家，供需仍存在不平衡（Awad等人，2025年；Elwakiel和Abouelezz，2025年）。对于穆斯林患者来说，宗教价值观对其护理选择（包括临终决定和治疗方式）有着重要影响。现有的国际框架往往忽视了伊斯兰因素，导致当患者的祈祷或宗教仪式请求被忽视时，他们的精神需求得不到满足（Malik等人，2022年）。
在撒哈拉以南非洲地区，关于将伊斯兰原则融入医院姑息治疗的证据仍然很少（Shirima，2025年）。在加纳，穆斯林虽然占少数，但医疗系统缺乏针对这些需求的正式指南。缺乏此类框架可能导致患者和家属的护理体验不佳，产生被忽视的感觉和额外的痛苦。在肿瘤学领域，这一问题尤为突出，因为肿瘤科护士在症状管理、沟通以及为晚期癌症患者协调姑息治疗和临终护理方面发挥着核心作用，而这些患者正处于疾病晚期的复杂身体、心理社会和精神需求阶段。
虽然全球文献强调了将宗教因素纳入姑息治疗的重要性（Mani，2024年），但相关证据仍较为分散，其对肿瘤护理实践的具体影响尚未得到充分整合。为了填补这一空白，本研究进行了系统性的综述，旨在系统梳理在三级医院环境中为穆斯林患者提供姑息治疗时需要考虑的宗教和医疗保健因素，以指导具有文化和宗教敏感性的肿瘤护理实践和指南的制定。
方法部分 方法 本综述遵循Joanna Briggs研究所的综述方法论，并按照PRISMA-ScR检查表进行报告（Almeida等人，2023年）。研究方案已预先在Open Science Framework（OSF）平台上注册（
https://doi.org/10.17605/OSF.IO/QNRVH ）。研究问题为：关于在医院环境中为穆斯林患者提供姑息治疗时需要考虑的宗教和医疗保健因素，有哪些现有证据？
纳入研究概述 本综述共纳入了45项研究，这些研究发表于2010年至2025年间，其中大部分发表于2020年之后。2019年仅有一项研究，2025年也有一个研究。2021年发表的研究最多（11项），其次是2022年和2024年（各10项）。2020年和2023年的研究数量较少（分别为7项和6项）。这一趋势表明，近年来人们对穆斯林患者的姑息治疗和精神支持方面的研究兴趣日益增加。
讨论 这是首次系统整合全球范围内关于在医院环境中接受姑息治疗的穆斯林住院患者的宗教和医疗保健因素的证据的综述。通过基于Saunders的总体疼痛模型和WHO卫生系统响应框架的分析方法，研究发现宗教实践、家庭决策结构以及伊玛目的参与起着关键作用。肿瘤科护士在评估这些因素方面处于前沿位置。
结论 本综述首次全面总结了穆斯林住院患者在姑息治疗中的宗教和医疗保健因素，强调了精神信仰、家庭决策机制以及宗教权威在疾病体验和临终护理中的核心作用。利用总体疼痛模型和WHO卫生系统响应框架，研究表明宗教需求与患者的情绪、心理和社会需求密切相关。
作者贡献声明 Ajaratu Lampinley： 撰写综述及初稿、方法论设计、数据整理、概念构建
