《Frontiers in Nutrition》：Micronutrient supplementation among adults following restrictive diets in Riyadh: a cross-sectional study
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本研究聚焦沙特阿拉伯利雅得地区18-45岁成人群体，通过横断面调查揭示限制性饮食（如生酮、无麸质、间歇性断食等）与微营养素补充的关联。结果显示45.1%的受访者使用微营养素补充剂，维生素D（31%）和铁（33%）分别为最常用维生素与矿物质，且无麸质（75%）、生酮（66.7%）等特定饮食人群补充率显著升高。研究为中东地区饮食营养政策制定提供了本土化数据支持，凸显长期限制性饮食的营养监测必要性。
背景
近年来，全球范围内限制性饮食模式的兴起引发了对其营养充足性的关注。在沙特阿拉伯，快速城市化与西方饮食文化影响下，生酮饮食、间歇性断食、无麸质饮食等新型饮食方式逐渐流行。然而，这些饮食模式可能因排除特定食物类别导致微营养素（维生素、矿物质）摄入不足，而沙特地区相关实证研究仍较匮乏。本研究旨在通过横断面调查，系统评估利雅得地区成人限制性饮食与微营养素补充行为的关联。
研究方法
2024年12月至2025年3月期间，研究团队采用便利抽样法通过社交平台招募400名18-45岁沙特成人（女性占71.5%），通过经专家验证的在线问卷（Cronbach's α=0.80）收集社会人口学特征、饮食模式及微营养素补充数据。统计分析采用卡方检验、Fisher精确检验评估饮食类型与补充剂使用的关联，并通过多因素Logistic回归分析饮食持续时间对补充行为的影响。
主要发现
- 1.
微营养素补充整体情况：45.1%的参与者报告使用微营养素补充剂，其中女性（63%）更倾向通过处方获取补充剂。维生素D（31%）为最常用维生素，铁（33%）为最常用矿物质，其次分别为锌（19%）和镁（16%）。
- 2.
饮食类型与补充率关联：无麸质饮食（75%）、生酮饮食（66.7%）和低碳水化合物饮食（64.1%）人群的补充剂使用率显著高于其他饮食类型。特定饮食与维生素A、D、K、B12及钙、钾、硒等矿物质补充存在统计学显著关联。
- 3.
饮食持续时间的影响：间歇性断食（OR=3.96, p=0.012）和"其他饮食"组合（OR=7.70, p=0.008）坚持4-6个月者，微营养素补充概率显著升高。
讨论与启示
- 1.
饮食模式流行特征：卡路里限制（71.6%）为最普遍饮食方式，间歇性断食在女性中更受欢迎（56.1%）。低碳水化合物饮食在18-24岁群体中流行度显著，反映年轻群体对代谢管理的关注。
- 2.
微营养素补充的驱动因素：维生素D的广泛补充（31%）与沙特地区光照限制及传统服饰文化导致的维生素D缺乏高度相关。无麸质饮食者因谷物限制易缺乏铁、叶酸，生酮饮食者因乳制品摄入减少面临钙、镁不足风险，这些群体通过补充剂弥补营养缺口具有合理性。
- 3.
公共卫生意义：研究发现长期坚持特定限制性饮食（如间歇性断食4-6个月）显著增加补充剂使用概率，提示需建立饮食持续时间相关的营养监测机制。针对生酮、无麸质等高危饮食人群，应强化临床营养指导与个性化补充方案。
研究局限性
本研究采用在线便利抽样，样本以年轻高学历女性为主（71.5%），可能限制结果外推性。自我报告的饮食与补充数据存在回忆偏倚风险，且未直接测量膳食营养素摄入量，难以精确评估微营养素充足性。部分饮食类型因样本量较小需合并分析，可能掩盖特定饮食的独特营养特征。
结论
利雅得地区限制性饮食人群中微营养素补充行为普遍，且与饮食类型、持续时间显著相关。维生素D和铁分别为最常用维生素与矿物质，无麸质、生酮等饮食人群因营养缺口风险更高而更依赖补充剂。研究结果强调需针对不同限制性饮食制定差异化的营养干预策略，并通过长期随访监测保障特殊饮食人群的营养安全。
