快速攀登高海拔地区人群中急性高山病易感性的中医体质特征及其影响因素：一项横断面调查

《Journal of Health, Population and Nutrition》：Traditional Chinese medicine constitution characteristics and influencing factors for acute mountain sickness susceptibility in rapidly ascending high-altitude populations: a cross-sectional survey

本研究探讨中医体质类型与急性高山病（AMS）的关联，纳入1482名男性受试者，发现气虚体质人群AMS发生率最高（72.9%），焦虑、失眠、体质失衡及低血氧饱和度为独立风险因素，提示需针对体质类型制定预防策略。

　　

摘要

背景

急性高山病（AMS）对快速上升到高海拔地区的个体构成重大健康风险，其发生受到环境和个体因素的影响。中医体质（TCMC）是一个整体框架，描述了个人的健康倾向和疾病易感性，这些倾向和易感性由先天和后天因素共同决定，可能与AMS的易感性有关。然而，支持这种关联的证据很少。

目的

本研究旨在探讨最容易患AMS的中医体质类型，并确定快速前往西藏的人群中的关键影响因素。

方法

本研究选取了1,482名18至40岁的健康男性参与者，进行了横断面研究。数据在两个时间点收集：暴露于高海拔环境之前和之后，包括以下三个方面的内容：（1）基线生理指标，包括血压、心率、外周血氧饱和度（SpO₂）和体温；（2）人体测量指标，如身高、体重和体质指数（BMI）；（3）问卷调查和量表评估，包括人口统计信息、自我评定焦虑量表（SAS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）以及中医体质分类评估量表。AMS的诊断仅在高海拔环境中使用Lake Louise Score（LLS）进行。通过Spearman相关性分析和多元逻辑回归（逐步后退法）来识别与AMS相关的风险因素和独立风险因素。

结果

总体AMS发病率为32.9%（488/1482）。与非AMS组相比，AMS组中体质不平衡的患病率显著更高（32.6% vs 7.6%；P < 0.001）。在体质不平衡的AMS患者中，气虚型最为常见（78.0%）。气虚体质个体的AMS发病率最高（72.9%）。多元分析确定焦虑（OR = 1.16，95% CI：1.08–1.25，P < 0.001）、失眠（OR = 1.09，95% CI：1.03–1.16，P = 0.003）、体质不平衡倾向（OR = 1.06，95% CI：1.02–1.10，P = 0.002）和较低的SpO₂（OR = 0.91，95% CI：0.87–0.95，P < 0.001）为独立风险因素。BMI与AMS呈弱正相关（OR = 1.02，95% CI：1.00–1.04；P = 0.041）。

结论

气虚型是最常见的与AMS易感性相关的中医体质类型。关键的可改变风险因素包括失眠、焦虑和低SpO₂。这些发现表明，实施针对不同中医体质类型的AMS预防策略非常重要，包括对易感个体进行预先干预以补益气血、提供心理支持以及优化睡眠。