综述：化疗和放疗后的造血损伤中的巨噬细胞：一把双刃剑

放疗化疗诱导造血损伤中巨噬细胞的双向调控作用及其临床转化潜力

　　

摘要

放疗和化疗是主要的癌症治疗方法，但这些疗法所引起的造血系统损伤却越来越普遍。在生理条件下，巨噬细胞是造血干细胞（HSCs）和造血微环境的关键调节者。通过巨噬细胞亚型之间的功能异质性驱动的双向调节机制，它们动态地调节造血过程。这包括维持造血干细胞的静息状态和迁移、确保造血干细胞的质量控制、调节造血干细胞的定位，以及平衡炎症反应与造血微环境中的重塑。化疗和放疗后，巨噬细胞对造血系统损伤具有双向影响：一方面，它们会通过加剧造血干细胞的损伤、破坏造血微环境的稳态以及诱导髓系细胞偏移来加重损伤；另一方面，它们通过维持造血干细胞的功能和促进造血微环境的重建等方式支持造血系统的恢复。此外，我们总结了基于巨噬细胞调节机制的天然产物和小分子在改善化疗和放疗后造血系统损伤方面的应用潜力，旨在为开发临床治疗策略提供新的见解。未来的研究应进一步阐明巨噬细胞在化疗和放疗后对造血过程调控的分子机制，并探索针对巨噬细胞的精准治疗策略，以优化骨髓造血系统损伤的预防和治疗方案。

图形摘要