食物环境对美国口咽癌预后的影响

《Head & Neck》：The Impact of Food Environment on Oropharyngeal Cancer Prognosis in the United States

本研究通过回顾性分析SEER数据库中70581例OPSCC患者数据，探讨食品环境对种族分层患者预后的影响。结果显示，较差的食品环境与总体死亡率（aHR 1.03）、三年内死亡率（aOR 1.04）及诊断时晚期分期（aOR 1.02）相关，且非白人患者风险更显著。传统社会健康决定因素部分中介死亡率影响，但对分期无显著中介作用。结论指出改善食品环境可能降低OPSCC患者死亡率，尤其需关注少数族裔群体，建议通过交通补贴等公共卫生干预措施。

　　

摘要

背景

营养状况和社会经济地位是口咽鳞状细胞癌（OPSCC）进展和死亡率的已知风险因素，但食物环境的影响仍很大程度上未被充分研究。

方法

在这项回顾性研究中，通过对70,581名OPSCC患者进行种族/族裔分层后的推断分析和中介分析，评估了选定的临床结局。我们研究了由282个县级变量组成的食物环境指数得分的影响，并调整了传统社会健康决定因素的影响。

结果

在整个样本中，较差的食物环境与总体死亡率（aHR-1.03，95% CI，1.02–1.04）、3年总体死亡率（aOR-1.04，95% CI，1.03–1.05）以及诊断时疾病分期较晚（aOR-1.02，95% CI，1.01–1.03）之间存在轻微关联；在非白人患者中，这种关联更为显著。食物环境与诊断时存在多个原发肿瘤的情况无显著关联。传统社会健康决定因素部分介导了死亡率，但对疾病分期的影响没有起到中介作用。

结论

较差的食物环境与OPSCC死亡率增加和疾病分期较晚存在轻微关联，且在非白人患者中的影响更为明显。这些回顾性研究结果支持进一步探讨食物环境不平等对OPSCC结局的具体机制，以指导有针对性的公共卫生干预措施（如提供交通补贴）。

披露声明

该项目已被接受在2025年Tribological Society联合会议上进行展示。目前该研究尚未考虑在其他期刊发表。

利益冲突

Fei-Zhang博士在提交的研究之外，还为Atila Biosystems和Nightingale Open Science公司提供咨询服务。Chelius博士现任AAO-HNSF的当选主席。作者未报告其他利益冲突或财务利益。

数据可用性声明

数据可依据“监测、流行病学和结局研究”（SEER）数据共享协议的规定提供，并可从美国疾病控制与预防中心（CDC）和食品药品监督管理局（FDA）公开获取。