纺锤体密度与病因不明的婴儿癫痫性痉挛综合征的认知结果相关：一项回顾性队列研究

本研究探讨婴儿期癫痫痉挛综合征中丘脑-皮质网络功能异常与认知结局的关系。通过回顾性纳入45例患者，分为ID和非ID组，比较治疗后梭波密度及与DQ/IQ的相关性。结果显示非ID组梭波密度更高，梭波密度与认知评分正相关，且梭波密度及治疗反应是认知结局的独立预测因子。提示丘脑-皮质网络可能为改善认知的治疗靶点。

　　

摘要

目的

发育停滞或退化导致智力障碍（ID）是婴儿癫痫性痉挛综合征常见的神经系统后遗症。纺锤波是非快速眼动睡眠的标志性脑电波，其密度与认知表现相关。最新研究表明，发作期间和发作间的癫痫活动会干扰丘脑-皮质网络。因此，我们旨在探讨以纺锤波密度降低为代表的丘脑-皮质功能障碍是否与认知结果有关。

方法

我们回顾性地招募了在埼玉儿童医院接受治疗的被诊断为婴儿癫痫性痉挛综合征的患者。具体来说，我们纳入了病因不明的患者，以尽量减少在婴儿癫痫性痉挛综合征发病前由各种原因引起的丘脑-皮质功能障碍的影响。根据随访期间智商（IQ）或发育商（DQ）是否低于70，将这些患者分为两组。我们收集了患者的背景特征、治疗反应（定义为至少3个月无癫痫发作）和认知表现的信息。治疗前后的纺锤波特征是通过使用自动化算法进行定量评估得出的，这些算法已经过专家人工标注的验证。此外，还使用逻辑回归分析了认知结果的独立预测因素。

结果

共有45名患者被纳入研究（ID组23名，非ID组22名）。治疗后，非ID组的纺锤波密度显著高于ID组。此外，整个队列中纺锤波密度与DQ/IQ值呈正相关。最后，逻辑回归模型显示纺锤波密度和治疗反应是认知结果的独立预测因素。

意义

治疗后纺锤波密度降低与婴儿癫痫性痉挛综合征的认知结果相关。丘脑-皮质网络可能是实现良好认知结果的潜在治疗靶点。

利益冲突声明

所有作者均无需要披露的利益冲突。我们确认已阅读期刊关于伦理出版问题的规定，并确认本报告符合这些规定。

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