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本研究通过在线问卷调查评估了土耳其成年人群对包虫病的认知水平，发现56.1%受访者不了解病原体，仅33.7%正确识别寄生虫为病因，24.2%知晓犬类传播途径。高风险行为普遍，42.7%在家屠宰牲畜，22.5%将感染器官混入生活垃圾，32.4%掩埋处理。结果显示公众认知不足，且职业群体差异显著（p=0.001），提示需加强卫生教育和防控措施。
作者：Sehriban YUREKTURK、Canan DEMIR、Abdurrahman EKICI
研究机构：土耳其凡省凡Yuzuncu Y?l大学卫生服务职业学院
摘要
引言
本研究旨在评估土耳其成年人对包虫病的认知程度、知识水平以及与风险相关的行为习惯。
方法
本研究采用横断面调查方法，共纳入1,135名18岁及以上的土耳其居民。调查于2025年2月至5月期间通过社交媒体平台在线进行，数据收集采用在线问卷形式。研究内容涵盖了受访者的知识水平、信息来源及风险相关行为，并通过适当的统计方法分析了社会人口统计变量与知识水平之间的关联。
结果
- 56.1%的受访者不了解包虫病的致病因子，仅33.7%的受访者正确识别出寄生虫是病因；
- 关于传播途径的知识较为有限，仅有24.2%的受访者认识到受感染狗的传播作用；
- 与风险相关的行为较为普遍：42.7%的受访者会在家中宰杀动物，22.5%的受访者将受感染器官作为生活垃圾处理，32.4%的受访者将其掩埋；
- 不同职业群体在疾病病因和传播途径方面的认知存在显著差异，学生的认知水平高于其他职业群体（p = 0.001）。
结论
研究表明，土耳其社会对包虫病的认知程度不足，高风险行为普遍存在，这已成为阻碍疾病控制和预防的重要公共卫生问题。
引言
包虫病是一种由棘球绦虫（Echinococcus）引起的动物源性传染病（Shahriarirad等人，2023年）。世界卫生组织（WHO）将包虫病列为2050年前需控制或根除的17种被忽视的疾病之一（Wen等人，2019年）。目前已确认有6种棘球绦虫，但仅有Echinococcus granulosus、Echinococcus multilocularis、Echinococcus oligarthrus和Echinococcus vogeli会对人类造成严重疾病（Fakhri等人，2024年）。Echinococcus granulosus和Echinococcus multilocularis分别导致囊性包虫病和肺泡性包虫病。包虫病在全球范围内广泛分布，地方性地区的年发病率在每10万人中低于1例至200例不等（Wen等人，2019年；Shahriarirad等人，2023年）。
该寄生虫的生命周期涉及两个宿主：终末宿主（狗和犬科动物）和中间宿主（人类及绵羊、山羊、骆驼、牛等家畜）。成虫寄生在终末宿主的小肠中，通过粪便将数百万个卵释放到环境中（Bhutani和Kajal，2018年）。中间宿主通过摄入被感染狗粪便污染的食物或直接接触粪便而感染。卵在肠道内孵化后，胚胎（囊胚）穿透肠壁进入血液，随后在肝脏、肺部、大脑、脾脏、骨骼和心脏等器官中形成包虫囊肿（Ertabaklar等人，2019年；Shahriarirad等人，2023年）。当终末宿主（狗）摄入活包虫囊肿时，感染周期完成，新的生命周期开始（Bhutani和Kajal，2018年）。该病的临床症状取决于囊肿的大小和位置：肝部囊肿可能导致食欲减退、腹胀、黄疸和肝肿大；肺部囊肿可能出现胸痛、咳嗽、咯血和呼吸困难；脑部囊肿则可能引发颅内高压、癫痫和中风等症状。囊肿破裂可能引发发热、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多和过敏性休克，甚至危及生命。此外，囊肿液渗入周围组织可能导致继发感染（Wen等人，2019年；Govindasamy等人，2023年）。由于囊肿生长缓慢，患者可能多年无症状，导致疾病缓慢进展（Rawat等人，2019年）。
包虫病是人类中最常见的棘球绦虫感染，具有全球分布特征。在畜牧业发达且人与狗接触频繁的地区，该病发病率显著升高（Fakhri等人，2024年）。根据土耳其的包虫病现状报告，发病率从2008年的每10万人0.57例上升至2019年的2.25例。这一增长归因于2015年底该国疾病监测系统改革后病例报告率的提高（Alt?ntas等人，2020年）。
在以农业和畜牧业为主导的国家，包虫病仍是一个严重的公共卫生问题（Akbulut，2018年）。据估计，该病每年造成的经济损失达30亿美元。受感染动物的肉和奶产量下降、生育能力降低、器官受损以及治疗费用、劳动力损失和疾病相关死亡都是其主要经济影响（Demir和Mor，2011年；Alvi和Alsayeqh，2022年）。多项研究表明，包虫病在兽医和公共卫生领域均造成重大经济损失（Abdulhameed等人，2018年；Kü?ükya?l?o?lu等人，2022年；Sendekie等人，2024年）。
尽管从流行病学和经济角度来看，囊性包虫病是一个重要的公共卫生问题，但在土耳其针对该疾病的社区层面研究仍较为有限。现有研究多集中在特定地区或特定人群（Demir等人，2014年；Ayd?n等人，2015年；Y?lmazel等人，2019年）。本研究旨在评估土耳其居民对包虫病的认知、态度和知识水平，并探讨社区对疾病传播途径、预防方法和风险因素的理解与其社会人口统计特征之间的关系，以揭示该国对该病的认知现状，并为制定预防策略和加强公共卫生控制措施提供科学依据。
研究设计
本研究为基于互联网的横断面调查，时间跨度为2025年2月1日至5月12日。研究对象为18岁及以上、居住在土耳其且能够参与在线数据收集的个体。参与者为自愿参与，且在调查开始前均获得了知情同意。排除对象包括居住在土耳其境外的人、18岁以下的人以及不使用互联网的参与者。
社会人口统计特征
共有1,135名参与者，年龄范围为18至76岁，平均年龄为30.37岁（±11.08岁）。其中71.4%为大学毕业生。按职业划分，学生（32.8%）和教师（24.7%）的参与率最高（表1）。
关于包虫病的知识与认知水平
受访者获取疾病信息的主要来源是医疗保健机构。
讨论
包虫病在印度、南美洲、土耳其、澳大利亚、中国、中东和东欧等地普遍存在，某些地区的年发病率高达每10万人50例，高发地区约有10%的人口受影响（Govindasamy等人，2023年）。在土耳其不同地区的调查显示，发病率范围为6.9%至54.1%，表明该病仍是重要的公共卫生问题。
结论
研究表明，土耳其公众对包虫病的认知程度不足，这可能成为疾病控制的主要障碍。尽管包虫病是一种可预防的动物源性传染病，但喂食受感染内脏、家庭内无控制的动物屠宰行为以及不良卫生习惯是疾病传播的关键风险因素。消除该病需要采取有效措施。
资金支持
本研究未获得任何财务支持。
伦理声明
研究获得了凡Yuzuncu Y?l大学医学院临床研究伦理委员会的批准（批准编号：202/07-26）。
作者贡献
- SY和CD负责概念设计和方法论规划；
- SY和AE负责数据收集、原始草稿撰写及编辑；
- 所有作者均审阅并批准了最终稿件。
人工智能声明
作者声明：本研究中未使用任何人工智能工具辅助科学内容生成、研究设计、数据分析、表格制作、图表绘制或结论撰写。
作者贡献
- Sehriban YUREKTURK：撰写、审阅与编辑、可视化处理、软件应用、项目管理和方法论设计；
- Canan DEMIR：撰写、审阅与编辑、数据分析、表格制作；
- Abdurrahman EKICI：撰写、审阅与编辑、原始草稿撰写及方法论设计。
利益冲突声明
作者声明：不存在可能影响本研究结果的财务利益冲突或个人关系。
