综述：母乳喂养与多发性硬化症之间的关联：一项文献综述

《Multiple Sclerosis and Related Disorders》：Association between Breastfeeding and Multiple Sclerosis: A literature review

该综述系统分析了2021-2025年间发表的文献，探讨母乳喂养时长与多发性硬化症（MS）风险的关系。研究发现，6个月内纯母乳喂养率与全球MS患病率呈负相关趋势，但存在生态学谬误风险。多数证据支持持续母乳喂养（超过4个月）可能通过免疫保护机制降低MS发生风险，尤其是6-12个月的哺乳期。研究建议需进一步开展纵向队列研究验证因果关系。

　　

Maga?a-Maldonado R|Sotelo J|Hernandez-Zarate A|Ordo?ez G

墨西哥国家神经病学与神经外科研究所细胞重编程实验室

摘要

儿童和青少年时期的早期环境暴露和生活方式被认为是多发性硬化症（MS）的潜在风险因素。此外，某些生活方式的改变，尤其是在职业母亲中，与哺乳量减少以及MS发病率可能增加有关。

本综述的目的是描述母乳喂养与MS发病之间的可能关系。通过搜索Google Scholar、PubMed和Research Gate数据库中关于“母乳喂养”、“人乳”、“母乳”、“元分析”、“风险因素”和“多发性硬化症”的关键词，收集了2021年至2025年间的相关研究文献。

世界卫生组织和联合国儿童基金会报告的全球婴儿出生后前六个月纯母乳喂养率与全球MS发病率进行比较后，发现两者之间存在一种可能的负相关关系，尽管这种方法存在生态谬误和混淆的风险。大多数研究表明，母乳喂养与MS的发生呈负相关，这可能表明母乳喂养对MS风险具有保护作用。这种保护作用在婴儿出生后4个月开始母乳喂养时就已经显现，并且当哺乳期持续6到12个月时更为显著。

章节摘录

多发性硬化症

多发性硬化症（MS）是一种中枢神经系统（CNS）的免疫介导的疾病，主要影响年轻人。该病最常见于20至50岁年龄段，女性发病率高于男性。其特征是炎症、髓鞘脱失和轴突损伤。儿童和青少年时期的早期环境暴露和生活方式被认为会影响日后患MS的风险（Olsson等人，2017年）。

方法

本描述性文献综述在PubMed、Google Scholar和Research Gate数据库（2021–2025年）中使用了布尔运算符（OR和AND）进行搜索，关键词包括“母乳喂养”、“人乳”、“母乳”、“哺乳期”、“多发性硬化症”和“风险因素”。纳入标准为探讨母乳喂养持续时间与人类群体中MS风险关系的原创研究、系统综述和元分析，所有文献均为经过同行评审的英文出版物。

母乳

母乳是一种复杂的生物液体，含有必需的营养成分和生物活性物质，如激素、维生素、寡糖、脂肪酸、代谢物、微量营养素、酶、免疫因子（细胞因子、趋化因子、免疫球蛋白）、免疫细胞以及微生物成分（Andreas等人，2015年；Arenas等人，2025年）。这些成分对新生儿的营养至关重要，同时有助于预防非传染性疾病和感染（

母乳喂养与多发性硬化症的关系

有研究表明，母乳喂养与降低神经系统疾病、精神疾病和神经发育障碍（如抑郁症、自闭症谱系障碍）以及自身免疫性疾病（如MS、特发性幼年关节炎、类风湿性关节炎、1型糖尿病、乳糜泻、炎症性肠病、自身免疫性甲状腺疾病和系统性红斑狼疮）的风险相关（Hayatbakhsh等人，2012年；Skowron等人，2025年；Slyepchenko等人，2016年；Tseng等人，2019年；Vieira等人，2025年）。

母乳喂养与MS风险的关系

人乳摄入通常与较低的感染率相关，但这一现象究竟是由于真正的生物学保护作用还是社会经济因素的干扰仍有争议。Pisacane等人在分析中控制了关键变量，发现母乳喂养具有直接的免疫保护作用（Pisacane等人，1994年）。这些发现表明，母乳喂养可以降低感染风险，改善黏膜免疫反应，并对免疫系统产生积极影响。

结论

流行病学数据显示，母乳喂养超过4个月与MS发病风险降低有关。然而，在一些工业化国家，母乳喂养期较短，职业母亲和高社会经济背景的人群更常使用商业配方奶。这种趋势与MS高发地区的情况相似。尽管遗传因素也可能起作用，但

研究伦理

无需特别说明

知情同意

无需同意

作者贡献声明

Roxana Maga?a-Maldonado：概念构思、初稿撰写、审阅与编辑、数据可视化。Julio Sotelo：概念构思、初稿撰写、审阅与编辑。Alejandro Hernandez-Zarate：初稿撰写、审阅与编辑、数据可视化。Graciela Ordo?ez：概念构思、初稿撰写、审阅与编辑、资金筹集。

资助

本研究得到了墨西哥国家人文科学、科学和技术委员会/科学、人文科学、技术和创新秘书处（CONAHCYT/SECIHTI）的资助（项目编号：CBF-2025-I-3117）。

未引用的参考文献

Bilge等人，2025年；Dinov和Brenton，2023年；Hajibagher等人，2024年；世界卫生组织等

CRediT作者贡献声明

Maga?a-Maldonado R：审阅与编辑、初稿撰写、数据可视化、概念构思。Sotelo J：审阅与编辑、初稿撰写、概念构思。Hernandez-Zarate A：审阅与编辑、初稿撰写、数据可视化。Ordo?ez G：审阅与编辑、初稿撰写、资金筹集、概念构思。

利益冲突声明

作者声明没有已知的财务利益或个人关系可能影响本文的研究结果