当前ICU护士伦理行为状况及其影响因素的分析：一项多中心横断面研究

本研究针对贵州省10所三甲医院ICU护士的伦理行为开展多中心横断面调查，采用伦理行为量表、道德敏感性量表等工具，分析显示护士伦理行为均分62.32±5.95，风险预防维度得分最高（22.33±2.32），公平护理维度最低（19.05±2.70）。多元回归分析表明，职位、接受伦理培训、道德敏感性、道德韧性和领导伦理是主要影响因素。结论指出ICU护士伦理行为需提升，建议强化领导力、全面伦理培训及提升道德敏感性和韧性。

　　

摘要

背景

重症监护室（ICU）护士的伦理行为与其自身的心理健康、患者安全以及护理质量密切相关。当前研究表明，护士在伦理行为方面的实践面临严峻挑战，需要提高其实践水平，而且很少有学者关注这一特殊群体的护士。因此，有必要对ICU护士的伦理行为进行深入研究。

研究目的

本研究旨在了解ICU护士当前的伦理行为状况并分析其影响因素。

研究设计

采用集群抽样方法进行了一项多中心横断面研究。2025年2月至6月期间，选取了中国贵州省10家三级甲等医院的ICU护士作为研究对象。研究使用了通用信息问卷、《护士伦理行为量表-修订版》、《道德敏感性问卷-中文修订版》、《Rushton道德韧性量表》以及《工作场所伦理领导力问卷》进行调查。数据分析采用了描述性分析、t检验、方差分析（ANOVA）、相关性分析和多元线性回归分析。

结果

共有405名ICU护士参与了研究，其伦理行为得分为62.32±5.95分（范围15–90分），其中风险预防维度的得分最高为22.33±2.32分，公平护理维度的得分最低为19.05±2.70分。多元线性回归分析结果显示，职位（β=2.266，p=0.009）、是否接受过伦理相关培训（β=1.540，p=0.004）、道德敏感性（β=0.326，p<0.001）、道德韧性（β=0.109，p<0.001）以及伦理领导力（β=0.196，p<0.001）是影响ICU护士伦理行为的因素。

结论

ICU护士的伦理行为处于中等水平，亟需进一步改进，其中职位、是否接受过伦理相关培训、道德敏感性、道德韧性和伦理领导力被证实为重要影响因素。

对临床实践的意义

本研究确定了可干预的关键因素，以提升ICU护士的伦理行为。未来在临床实践中，医疗机构和护理管理者应着重加强伦理领导力，确保所有护士都能接受伦理培训，并提高他们的道德敏感性和韧性，从而有效促进伦理行为的实践。

影响声明

• 关于该主题的现有认知

  • ○

    ICU护士在高压力环境下经常面临严重的道德挑战，这些挑战可能导致不良的情绪和职业后果。

  • ○

    提升护士的伦理行为有助于应对道德挑战、提高护理质量并支持他们的心理健康。

  • ○

    目前针对ICU护士伦理行为的研究较少，相关影响因素仍不明确。

• 本文的贡献

  • ○

    我们的研究扩展了关于ICU护士伦理行为的定量实证研究。

  • ○

    研究结果表明，ICU护士的伦理行为表现处于中等水平，风险预防能力较强，但在公平护理方面表现较弱。

  • ○

    研究结果表明，职位、是否接受过伦理相关培训、道德敏感性、道德韧性和伦理领导力是影响ICU护士伦理行为的因素。

利益冲突

作者声明不存在利益冲突。

数据可用性声明

支持本研究结果的数据可向通讯作者索取。由于隐私或伦理限制，这些数据不对外公开。