综述：间质性肺疾病中的抑郁和焦虑：一项系统评价、荟萃分析及孟德尔随机化研究

间质性肺疾病（ILD）患者抑郁和焦虑患病率较高，但孟德尔随机化分析未发现因果关系。通过系统综述和元分析纳入35项研究，抑郁和焦虑的总体患病率分别为22%（95%CI 17-26%）和25%（95%CI 18-32%）。ILD亚型间患病率无显著差异，但抑郁组BMI更低（MD-2.11，p=0.02）。MR分析显示ILD与抑郁/焦虑的OR值均接近1（p>0.05），提示可能为共病而非因果关联。

　　

摘要

目的

本研究旨在调查间质性肺病（ILD）患者中抑郁和焦虑的患病率，并通过孟德尔随机化（MR）方法探讨ILD是否与抑郁和焦虑存在因果关联。

方法

从Web of Science、PubMed和Scopus中筛选出符合要求的研究。对这些研究进行了汇总分析，评估了ILD患者中抑郁和焦虑的患病率以及伴有抑郁或焦虑的ILD的临床特征。为了评估异质性，采用了敏感性分析、亚组分析和元回归方法。MR分析的数据来源于英国生物样本库（UK biobank）和Finngen队列，因果关系评估主要采用逆方差加权法。

结果

共有35项研究被纳入本荟萃分析，其中34项研究报道了ILD患者中存在抑郁，21项研究报道了存在焦虑。ILD患者中抑郁和焦虑的汇总患病率分别为22%（95%置信区间：17%，26%，I2=97%）和25%（95%置信区间：18%，32%，I2=98%）。不同类型的ILD患者在抑郁（p=0.41）或焦虑（p=0.39）的患病率方面没有显著差异。伴有抑郁的ILD患者体重指数（BMI）较低（平均差异为-2.11，95%置信区间：-3.82，-0.41，p=0.02）。MR分析结果显示，ILD与抑郁（比值比OR=1.000，95%置信区间：0.997，1.003；p=0.962）或ILD与焦虑（比值比OR=1.000，95%置信区间：0.998，1.002；p=0.888）之间均无因果关联。

结论

尽管ILD患者中抑郁和焦虑的患病率较高，但未发现两者之间存在因果关系。未来需要进一步的研究来探讨ILD与心理健康之间的复杂关联。