情绪调节的变异性与慢性疼痛：一项生态瞬时评估研究

情绪调节策略的变异性与慢性疼痛症状的相关性研究显示，高疼痛强度、干扰及负面情绪与更多策略使用相关，但个体策略使用模式在时间上趋于稳定。瞬时疼痛加剧会减少个体内策略变异性。该发现为慢性疼痛行为干预提供了新方向。

　　

安德鲁·H·罗杰斯（Andrew H. Rogers）| 迈克尔·J·兹沃伦斯基（Michael J. Zvolensky）| 雷切尔·V·亚伦（Rachel V. Aaron）| 杰弗里·M·拉克纳（Jeffrey M. Lackner）| 塔尼娅·斯米特（Tanya Smit）| 贾法尔·巴赫沙伊（Jafar Bakhshaie）| 詹姆斯·I·格哈特（James I. Gerhart）

美国纽约州布法罗市布法罗大学雅各布斯医学院和生物医学科学学院医学系行为医学部门

摘要

慢性疼痛是一个重大的公共卫生问题，与医疗资源的增加和生活质量的下降有关。针对慢性疼痛的机制研究对于理解和管理这一公共卫生负担至关重要。情绪调节是一种认知-情感过程，旨在影响情绪的类型、时间和强度，在多项研究中都与疼痛体验有关。然而，现有的概念化通常集中在“适应性”与“不适应性”调节策略之间。情绪调节策略在不同情境和时间上的类型、数量和频率的变化与积极的适应能力相关，这是情绪调节灵活性的关键组成部分，可能更全面地反映情绪调节在慢性疼痛背景下的运作方式。因此，本研究调查了48名（77.1%为女性；平均年龄29.92岁，标准差5.20岁）自报患有慢性疼痛的大学生的情绪调节变异性，探讨了疼痛强度、干扰和负面情绪对情绪调节变异性的影响。参与者每天完成5次调查，持续7天。混合效应位置尺度模型发现，较高的平均疼痛强度、干扰和负面情绪与更多的情绪调节策略使用相关，但这种关系随时间保持不变。同样，疼痛的短暂加剧与个体内部情绪调节策略使用的变异性减少有关。总体而言，研究结果为情绪调节变异性在理解基于证据的疼痛行为治疗的有效性和其潜在机制方面提供了实证证据，为更广泛的疼痛灵活性模型提供了依据。

引言

慢性疼痛影响了美国高达20%的成年人（Nahin等人，2023年；Rikard等人，2023年），并与医疗支出增加、身体和心理健康问题、生活质量下降以及功能丧失有关（Dominick等人，2012年；Fine，2011年）。然而，人们对疼痛的体验方式、受影响的人群以及从治疗中受益的人群仍存在差异（Mun等人，2019年；Wesolowicz等人，2021年）。

参与者

本研究是对已有数据的分析（Rogers等人，2024年），样本包括48名（77.1%为女性；平均年龄29.92岁，标准差5.20岁）自报患有中度至重度慢性疼痛的成年人（即疼痛持续至少3个月）。详见表1中的样本人口统计信息。白人占样本的最大比例（45.8%），在种族方面，大多数参与者（68.8%）不认为自己是西班牙裔或拉丁裔。参与者完成了相关调查。

结果

为便于后续解释MELS模型，表2汇总了所有观察值中的变量描述性统计信息和相关性。在情绪调节评估期间，参与者平均报告的疼痛严重程度为3.41/10，疼痛干扰和疼痛相关负面情绪为3.41/10。平均而言，参与者在评估期间使用了大约8种情绪调节策略（标准差=2）。总体而言，一个典型的参与者可能会使用6-10种情绪调节策略。

讨论

情绪调节对于适应慢性疼痛的日常负担至关重要（Koechlin等人，2018年）。本研究考察了在7天内，慢性疼痛成年患者的情绪调节策略使用的即时变化和总体变化与疼痛严重程度、疼痛干扰和疼痛相关负面情绪之间的关系。研究结果与假设一致，即较高的平均疼痛严重程度以及疼痛的短暂加剧都会影响情绪调节策略的使用。

结论

本研究为慢性疼痛患者的疼痛体验与情绪调节变异性之间的关系提供了实证证据。结果强调了增加情绪调节策略的灵活性的重要性，这些策略应符合具体情境的需求并服务于患者的目标。未来在这一领域的研究对于改进对传统医学疗法无效的慢性疼痛患者的行为干预措施至关重要。

作者贡献声明

雷切尔·V·亚伦（Rachel V. Aaron）：撰写初稿。 杰弗里·M·拉克纳（Jeffrey M. Lackner）：撰写、审稿与编辑、概念构建。 塔尼娅·斯米特（Tanya Smit）：撰写、审稿与编辑、方法学。 贾法尔·巴赫沙伊（Jafar Bakhshaie）：撰写、审稿与编辑、方法学。 詹姆斯·I·格哈特（James I. Gerhart）：撰写初稿、正式分析、概念构建。 安德鲁·H·罗杰斯（Andrew H. Rogers）：撰写初稿、方法学、概念构建。 迈克尔·J·兹沃伦斯基（Michael J. Zvolensky）：撰写、审稿与编辑、方法学。

未引用的参考文献

May等人，2018年。

资金来源

本手稿中的研究得到了NIDDK的支持，资助编号为DK096606，同时也得到了国立卫生研究院下属的国家转化科学促进中心的支持，资助编号为UL1TR001412，资助方为布法罗大学。内容仅代表作者的观点，不一定代表国立卫生研究院的官方立场。 作者声明没有利益冲突。

利益冲突声明

作者声明没有利益冲突。