汉族和藏族母婴对中，孕期母亲饮食模式与新生儿肥胖之间的关联：来自西藏地区的一项前瞻性出生队列研究结果

《EUROPEAN JOURNAL OF NUTRITION》：Associations of maternal dietary patterns during pregnancy with neonatal obesity among Han and Tibetan maternal-child pairs: results from a prospective birth cohort in Tibetan area

本研究针对青藏高原藏族孕妇，探讨高海拔环境与独特饮食模式对新生儿肥胖的影响。通过成分数据分析发现，高蛋白-水果饮食模式可显著降低新生儿高 ponderal 指数（HPI）风险，且该效应在高海拔地区藏族孕妇中尤为显著（OR=0.39）。

　　

摘要

背景

新生儿肥胖对整个生命过程都有深远的影响。尽管母亲饮食和高海拔等环境因素可能是潜在的影响因素，但高原独特的高海拔环境以及藏族地区特有的饮食模式对其影响的调节作用尚未得到充分研究。为了探讨这一关联，我们使用了组合数据分析（Compositional Data Analysis, CoDA）方法来建模饮食模式。

目的

本研究旨在探讨孕期母亲饮食模式与新生儿肥胖之间的关联，并考察海拔和种族因素的潜在调节作用。此外，我们应用CoDA方法来量化饮食结构变化对肥胖风险的影响。研究结果有望为高风险人群的针对性饮食干预和公共卫生策略提供依据。

方法

本研究纳入了来自青藏高原的1173名孕妇作为出生队列。通过食物频率问卷评估了她们的孕期饮食摄入情况。利用主成分分析（Principal Component Analysis）识别饮食模式，并通过线性回归和逻辑回归（Logistic Regression）分析饮食模式与新生儿肥胖之间的关联。同时，CoDA方法用于评估孕期饮食份量重新分配与新生儿体重指数（High Ponderal Index, HPI）风险变化之间的关联。

结果

在总共1173对母婴样本中，40.3%的母亲为藏族人，22.7%居住在极高海拔地区，4.9%的新生儿患有肥胖症。研究共识别出四种饮食模式。较高的蛋白质-水果摄入模式得分与较低的HPI风险显著相关（OR = 0.66，95%置信区间：0.47–0.93）。我们还观察到海拔因素的调节作用（交互作用P值 = 0.026）。按居住海拔分层后，这种关联仅在居住在极高海拔地区的藏族人群中具有统计学意义（OR = 0.39，95%置信区间：0.20–0.69，P值 = 0.003）。数据分析表明，当水果摄入量增加时，HPI的估计变化量Δβ和体重指数（PI）的z分数均有所下降。

结论

对于居住在极高海拔地区的藏族孕妇而言，孕期更严格遵循蛋白质-水果为主的饮食模式与新生儿肥胖呈负相关。鼓励孕期健康饮食，特别是通过增加水果摄入等措施，可能有助于预防新生儿肥胖。