韩国人群的饮食、日常产品使用情况与血清中全氟和多氟烷基物质水平：韩国国家环境健康调查的结果

《Environmental Pollution》：Diet and Everyday Product Use and Serum Per- and Polyfluoroalkyl Substances Levels in the Korean Population: Findings from the Korean National Environmental Health Survey

本研究基于韩国国家环境健康调查第四轮数据，采用稀疏降秩回归分析，揭示全氟化合物（PFASs）的暴露源差异。结果显示，成人主要通过饮食（如海鲜）和食品接触材料暴露，青少年模式类似家庭结构；性别差异显著，男性因沐浴露接触PFHxS较多，女性则通过化妆品。该研究为PFAS风险管理提供依据。

　　

朴贤旭|李东焕|崔秉勋|李元英|李万亨|朴宝美

韩国首尔中央大学医学院预防医学系

摘要

全氟和多氟烷基物质（PFASs）是一类持久的合成化学物质，广泛应用于消费品和工业产品中，导致人类普遍暴露并产生不良健康影响。然而，各种暴露源对人类PFAS负担的相对贡献尚不清楚。本研究利用韩国第四次国家环境健康调查（2018–2020年）的数据，对血清PFAS浓度的主要暴露源进行了分析，包括2,990名成年人和778名中学生。通过问卷收集了暴露源信息，并测量了全氟己烷磺酸（PFHxS）、全氟辛烷磺酸、全氟辛酸、全氟壬酸和全氟癸酸的血清浓度。采用稀疏降秩回归方法确定了暴露模式。在第一种模式下，饮食（尤其是海鲜摄入）和食品接触材料（FCM）的使用被确定为成年人PFAS水平的主要贡献因素。在第二种模式下，PFHxS的暴露特征更为明显，加工食品和非饮食来源（如快餐、一次性纸杯、用于储存热食的塑料容器、沐浴露和家用清洁剂）的贡献较大。不同年龄段的暴露模式存在差异：老年人和年轻人的主要暴露源分别是海鲜和FCM。按性别分层分析显示，沐浴露是男性的主要暴露源，而化妆品使用是女性的主要暴露源（尤其是PFHxS）。学生的暴露模式与40岁以上的成年人相似，这可能反映了家庭生活方式的影响。这些发现有助于未来减少PFAS暴露的研究。

引言

全氟和多氟烷基物质（PFASs）是一类含有氟化碳链并具有多种官能团的合成化学物质（Leung等人，2023年）。这些所谓的“永久化学物质”具有强碳-氟键，使其在环境和人体内表现出极强的稳定性和抗降解性（Brunn等人，2023年）。PFASs首次出现于20世纪40年代，由于其独特的防水和防油性能及稳定性，至今已被广泛用于众多工业和消费品中（Gaines，2023年）。

人类可通过多种途径接触PFASs，包括摄入受污染的饮用水和食物（污染部分源于PFASs从食品包装和不粘炊具迁移到食物中）、吸入室内空气和灰尘，以及接触受污染的材料（如防污纺织品和个人护理产品）（DeLuca等人，2022年；Holder等人，2023年；Poothong等人，2020年；Sunderland等人，2019年）。

尽管普通人群的血清PFAS浓度通常低于职业暴露人群，但由于PFASs的广泛使用、环境持久性和长生物半衰期，它们已在全球环境和生物介质中普遍存在，包括人体血液中（美国有毒物质和疾病登记署（ATSDR），2021年；Evich等人，2022年；Fenton等人，2021年；Jian等人，2017年）。了解这些背景水平至关重要，因为即使低剂量下的慢性PFAS暴露也与不良健康结果相关（Cheng等人，2023年；Fenton等人，2021年；Wang等人，2021年）。先前的研究已将PFAS暴露与多种不良健康效应联系起来，包括免疫功能改变、甲状腺激素紊乱、胆固醇水平升高、肝脏损伤、发育毒性、生殖和生育影响、代谢紊乱以及某些类型的癌症（美国有毒物质和疾病登记署（ATSDR），2021年；Brunn等人，2023年；Fenton等人，2021年）。对这些健康效应的日益关注促使人们加大了对PFAS暴露及其对人体健康影响的理解力度（Carlson等人，2022年；Holder等人，2024年）。

有效管理这些风险需要确定各种暴露源的相对贡献，以支持制定监管标准、开展风险沟通并推动公共卫生政策的发展。然而，尽管相关研究不断增多，目前对各种暴露源对人类PFAS负担的相对贡献仍存在关键空白（DeLuca等人，2022年；Holder等人，2023年；Sunderland等人，2019年）。PFAS暴露源的多样性、PFASs的混合物共暴露以及PFAS使用和法规的时间变化使得这些评估具有挑战性（Brennan等人，2021年；De Silva等人，2021年；Fenton等人，2021年；Sunderland等人，2019年）。此外，不同人群、地理区域和群体的暴露源相对重要性因饮食习惯、产品使用模式和环境污染的差异而显著不同（De Silva等人，2021年；Sunderland等人，2019年）。这些挑战强调了需要开展综合多种暴露源和多种PFAS类型的研究，特别是在具有多样暴露模式的一般人群中。

本研究旨在通过利用韩国全国代表性样本，探索血清PFAS水平与潜在暴露源之间的关联，以填补这些知识空白。研究重点关注饮食摄入和日常产品使用，这些因素与个人行为密切相关。研究结果有助于识别和描述韩国与PFAS暴露相关的饮食和日常产品使用模式，为未来研究确定优先处理的重点暴露源提供依据。

数据与研究参与者

本研究使用了2018至2020年间进行的韩国第四次国家环境健康调查（KoNEHS）的公开数据。该调查由环境部国家环境研究所（NIER）每三年进行一次，每个三年周期构成一个调查周期。该全国监测项目评估了普通韩国人群对有害环境化学物质的内部暴露情况。参与者通过多阶段招募方式参与。

研究人群

表2总结了2,990名成年人和778名学生的特征。成年人的中位（IQR）年龄为54岁（42–64岁），其中56.6%为女性。学生的中位（IQR）年龄为15岁（13–16岁），其中53.5%为女性。两组人群的月家庭收入大多在300万至500万韩元之间（成年人中占26.8%，学生中占35.2%）。在成年人中，43.0%的人受过高中以上教育；76.5%的人从未结婚或处于离婚、分居或丧偶状态；95.6%的人居住在

讨论

本研究利用了韩国全国代表性样本，应用sRRR方法识别和描述了日常生活方式相关因素与血清PFAS浓度之间的关联模式。通过超越单一化学物质的分析，我们发现了多种PFAS化合物之间的共同暴露模式，并强调了与较高PFAS浓度相关的饮食和日常产品使用因素。这些发现为识别

作者贡献声明

朴宝美：撰写 – 审稿与编辑、验证、监督、项目管理、调查、概念化。李万亨：撰写 – 审稿与编辑、可视化、软件应用、方法论、数据分析。李元英：撰写 – 审稿与编辑、资源管理、数据分析、数据整理。崔秉勋：撰写 – 审稿与编辑、可视化、方法论、数据分析、概念化。李东焕：撰写 – 审稿与编辑、软件应用、资源管理、方法论、数据分析

未引用参考文献

Schrenk等人，2020年。

利益冲突声明

作者声明他们没有已知的可能会影响本文研究的财务利益或个人关系。

数据说明

本研究使用了韩国第四次国家环境健康调查（2018～2020年）的数据，这些数据可应要求向国家环境研究所索取。

资金来源

本研究未获得公共部门、商业部门或非营利组织的任何特定资助。

利益冲突声明

作者声明他们没有已知的可能会影响本文研究的财务利益或个人关系。

致谢

本研究使用了韩国国家环境研究所（NIER-2020-01-01-016）提供的韩国第四次国家环境健康调查（2018～2020年）的数据。