社会经济不平等以及消化性溃疡疾病终生风险性别差异的动态变化

胃溃疡病（PUD）全球终身发病风险3.21%，死亡率0.35%，近30年发病率年均下降1.24%，死亡率更快（-2.25%），性别差异显著（男性降幅更大）。高SDI地区发病风险最高但死亡率最低，低SDI地区相反，性别比随时间变化呈现独特拐点。

　　

摘要

背景

消化性溃疡病（PUD）是一种常见的消化系统疾病，也是胃癌的重要风险因素。尽管以往的研究广泛使用了传统指标，但关于PUD的终生风险的数据仍然相对较少。

方法

利用2021年全球疾病负担（GBD）数据，我们通过寿命表方法估算了患PUD及因此死亡的终生风险。通过计算1990年至2021年的年均百分比变化（AAPC）来评估趋势。通过计算终生风险的性别比例（男性与女性）并绘制时间趋势图，我们分析了性别差异的动态演变。

结果

2021年，全球患PUD的终生风险为3.21%（95%置信区间：3.20%-3.22%），较1990年有所下降（AAPC：-1.24；95%置信区间：-1.37至-1.11），其中男性的下降幅度更为明显（AAPC：-1.43；95%置信区间：-1.53至-1.33），而女性则为-1.00%（95%置信区间：-1.10至-0.89）。因PUD死亡的终生风险为0.35%（95%置信区间：0.34%-0.35%），下降速度更快（AAPC：-2.25；95%置信区间：-2.57至-1.93），男性下降幅度同样大于女性（男性AAPC：-2.73；95%置信区间：-2.86至-2.60，女性AAPC：-1.80；95%置信区间：-2.00至-1.60）。观察到显著的社会经济差异：高社会发育指数（SDI）地区的终生患病风险最高但死亡风险最低，而低SDI地区则呈现相反趋势。在不同SDI地区，PUD的终生风险性别比例在三十年间表现出独特的转折点。

结论

尽管过去三十年全球PUD的终生风险大幅下降，但我们的研究结果仍揭示了按SDI、地理位置和性别划分的不平等现象。这些差异表明，及时诊断、根除治疗和先进的内镜护理的获取仍然存在不均衡，尤其是在低SDI地区和女性中。