综述：心血管疾病与肥胖：过量脂肪、心血管风险及药物干预之间的相互作用

《Current Atherosclerosis Reports》：Cardio-Obesity and Therapeutic Advances: Intersections Between Excess Adiposity, Cardiovascular Risk, and Pharmacologic Interventions

新型抗肥胖药物（如GLP-1受体激动剂和Tirzepatide）在减少体重及降低心血管事件风险中的作用显著，临床研究显示其可降低10-20%体重并减少心梗、中风等事件，适用于糖尿病及非糖尿病患者。这些成果标志着以药物为核心的治疗模式转变，需结合生活方式干预和代谢手术制定个性化方案。

　　

摘要

综述目的

本综述探讨了肥胖与心血管疾病之间的机制途径，特别关注近期在药物治疗方面的进展。它评估了新型抗肥胖药物的心血管效应及其在当前治疗模式中的整合情况。此外，这些药物治疗策略还与生活方式干预和代谢性减肥手术进行了对比分析。

最新研究结果

肠促胰岛素激动剂疗法，包括胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂和双GLP-1/葡萄糖依赖性胰岛素促泌多肽（GIP）受体激动剂，在减轻体重和改善心血管代谢方面显示出显著疗效。临床试验表明，这些药物不仅能将体重减少10–20%，还能显著降低重大不良心血管事件的风险，包括心血管死亡、非致命性心肌梗死和中风。这些益处在糖尿病患者和非糖尿病患者中均有体现，且其心血管保护作用超出了血糖控制的范围。特别是Tirzepatide在减肥效果上优于GLP-1单药治疗。

总结

药物治疗已成为管理肥胖相关心血管风险的核心手段。具有减肥和改善心血管结局双重疗效的药物的出现标志着治疗方式的转变。这些发现支持对高风险人群尽早并持续使用药物治疗，并强调了在肥胖管理中需要采取综合、个性化的护理策略。