【标题翻译】 综述：膳食中类胡萝卜素单独及总摄入量与超重和肥胖的关系：来自PERSIAN队列研究的发现

《Nutrition & Metabolism》：Dietary intake of individual and total carotenoids in relation to overweight and obesity: findings from the PERSIAN cohort study

【编辑推荐】 这篇综述基于一项对4202名伊朗成年人的横断面研究，探讨了膳食类胡萝卜素摄入与超重/肥胖风险的关联。研究发现，较高的总类胡萝卜素摄入（尤其是β-胡萝卜素、叶黄素/玉米黄质和八氢番茄红素）与更低的超重（OR：0.647）和肥胖（OR：0.395）风险显著相关。其潜在机制可能与类胡萝卜素的抗氧化、抗炎特性以及调节脂质代谢、脂肪细胞分化的能力有关。文章提示，增加特定类胡萝卜素摄入或可作为预防肥胖的膳食策略。

　　

【综述文章内容】

背景

超重和肥胖已成为全球性的公共卫生挑战，是多种疾病的关键决定因素。越来越多的证据表明，类胡萝卜素这种天然色素，可能通过其抗氧化和抗炎特性，在调节体脂方面发挥作用。已有研究显示，血清中类胡萝卜素水平较低与代谢综合征和肥胖风险增加相关。然而，关于膳食类胡萝卜素摄入量与超重/肥胖风险之间关系的研究仍然有限。因此，本研究旨在更详细地探讨这种关联，并假设较高的膳食类胡萝卜素摄入与较低的超重或肥胖风险相关。

方法

本研究采用了来自伊朗萨卜泽瓦尔PERSIAN队列的4202名参与者（年龄35-70岁）的数据进行横断面分析。参与者根据身体质量指数（BMI）被分为正常体重（BMI < 25 kg/m²）、超重（25 ≤ BMI < 30 kg/m²）和肥胖（BMI ≥ 30 kg/m²）三组。

膳食摄入数据通过一份包含237个项目的半定量食物频率问卷（FFQ）收集，该问卷已进行过效度和信度验证。类胡萝卜素的摄入量是通过将FFQ数据与美国农业部（USDA）食品数据库等多个来源的数据进行关联计算得出的。评估的类胡萝卜素包括：α-胡萝卜素、β-胡萝卜素、β-隐黄质（原维生素A类），以及番茄红素、虾青素、叶黄素加玉米黄质、六氢番茄红素、八氢番茄红素、紫黄质和新黄质（非原维生素A类）。总摄入量以微克/天（μg/d）表示，并使用营养密度法进行了能量调整（微克/1000千卡）。

统计分析采用单因素方差分析和事后Tukey检验比较组间差异，并使用逻辑回归模型调整了年龄、性别、婚姻状况、教育程度、职业和体力活动等混杂因素。P值<0.05被认为具有统计学显著性。

结果

研究发现，从正常体重到超重再到肥胖，总类胡萝卜素的摄入量呈下降趋势，肥胖组的总类胡萝卜素摄入量显著低于正常体重组。关键的类胡萝卜素如β-胡萝卜素、叶黄素和番茄红素也显示出类似的下降趋势。

逻辑回归分析显示，较高的总类胡萝卜素摄入量与超重风险降低相关（能量调整后比值比OR：0.647，95%置信区间CI：0.429–0.975），与肥胖风险的负相关性更强（能量调整后OR：0.395，95% CI：0.244–0.640）。这表明，富含类胡萝卜素的饮食可能有助于降低超重和肥胖风险。

进一步分析特定类胡萝卜素与肥胖的关联发现，β-胡萝卜素（OR = 0.510）、叶黄素/玉米黄质（OR = 0.479）和八氢番茄红素（OR = 0.450）与肥胖风险呈显著的负相关。非原维生素A类胡萝卜素也与肥胖风险呈强负相关（OR = 0.375）。然而，番茄红素和虾青素的摄入与肥胖风险之间未发现显著关联。

讨论

本研究结果表明，较高的类胡萝卜素摄入，特别是β-胡萝卜素、叶黄素/玉米黄质和八氢番茄红素，与较低的超重和肥胖风险相关，其中对肥胖的保护作用更为明显。这与之前的一些研究结果一致，例如有研究发现总类胡萝卜素、β-隐黄质、α-胡萝卜素、β-胡萝卜素和叶黄素/玉米黄质的摄入与肥胖风险呈非线性负相关。

类胡萝卜素可能通过多种机制影响体重。它们具有强大的抗氧化和抗炎特性，而超重/肥胖状态常伴随着慢性低度炎症和氧化应激。此外，类胡萝卜素可能通过影响与脂肪细胞分化和能量平衡相关的基因表达来调节脂质代谢。例如，β-胡萝卜素可作为视黄酸的前体，后者能通过调节视黄醇X受体（RXR）和过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR）通路来影响脂肪细胞分化。动物研究表明，玉米黄质可能通过抑制脂肪组织中的脂肪生成和激活AMP活化蛋白激酶（AMPK）来预防肥胖。

不同类胡萝卜素之间的关联差异可能反映了它们不同的生化特性和代谢途径。β-胡萝卜素具有原维生素A活性，可转化为具有生物活性的视黄酸。叶黄素和玉米黄质可能通过抗氧化作用和特定的组织转运发挥影响。相比之下，番茄红素和虾青素缺乏原维生素A活性，且在人体中的生物利用度可能较低，这可能部分解释了它们在本研究中与肥胖风险关联较弱的原因。

然而，也有研究得出了不一致的结论，例如有研究未发现叶黄素/玉米黄质、紫黄质和新黄质与超重/肥胖风险存在显著关联。这些差异可能与研究设计、膳食评估方法、人群特征以及未完全控制的混杂因素有关。

本研究具有评估多种特定类胡萝卜素、使用经过验证的FFQ以及进行详细亚组分析等优势。但作为一项横断面研究，它无法确定因果关系。此外，使用BMI作为肥胖指标无法区分脂肪和瘦体重，且研究结果可能受限于回忆偏倚、膳食评估的准确性以及缺乏对吸烟、饮酒等混杂因素的调整。由于参与者来自伊朗城市人群，研究结果的普适性也可能受到限制。

结论

综上所述，本研究指出，膳食中较高的类胡萝卜素摄入，尤其是特定类型如β-胡萝卜素、叶黄素/玉米黄质和八氢番茄红素，与较低的超重和肥胖风险显著相关。如果这些发现得到进一步前瞻性研究的证实，将有助于为肥胖的预防和管理提供基于特定营养素的膳食指导。未来的研究应致力于阐明类胡萝卜素影响体重调节的具体分子机制，并探索整体膳食模式如何影响类胡萝卜素的摄入与功效。将特定的类胡萝卜素纳入膳食建议，可能为预防肥胖及其相关健康风险提供一种补充性的营养策略。