Fruquintinib联合程序性细胞死亡-1（PD-1）抑制剂与Triflueridine-Tipiracil-102联合贝伐单抗在晚期结直肠癌（mCRC）中的疗效比较：一项基于倾向评分匹配的回顾性队列研究

《International Journal of Cancer》：Fruquintinib with programmed cell death - 1 inhibitors versus triflueridine - tipiracil - 102 with bevacizumab in late-line mCRC: A retrospective cohort study based on propensity score matching

晚期结直肠癌患者中，Fruquintinib联合PD-1抑制剂组（FP）较TAS-102联合贝伐珠单抗组（TB）显示更优的生存获益（HR 0.323，95%CI 0.149-0.704），且客观应答率（16.67% vs 8.82%）和疾病控制率（93.06% vs 73.53%）显著提高，多组学分析均支持FP方案的临床优势。

　　

摘要

研究表明，fruquintinib与程序性细胞死亡蛋白-1抑制剂（FP）联合使用，以及trifluridine-tipiracil与贝伐单抗（TB）联合使用，对转移性结直肠癌（mCRC）患者的治疗具有疗效。然而，目前尚无比较研究来明确这两种治疗方案中的优劣。因此，在这项回顾性队列研究中，我们在中国湖南省肿瘤医院招募了106名符合条件的患者进行对比分析。根据患者接受的治疗方案，其中72名患者被分配到FP组，34名患者被分配到TB组。FP组的总生存期为19.4个月（95%置信区间[CI]：17.9个月至不适用），而TB组的总生存期为11.6个月（95% CI：10.0–17.2个月）。FP组的危险比（HR）为0.384（95% CI：0.192–0.769）。多变量Cox回归分析显示，调整后的危险比为0.323（95% CI：0.149–0.704）。通过倾向评分，我们采用了三种统计方法：逆概率加权、倾向评分匹配以及结合多变量Cox回归的额外倾向评分调整。结果发现，FP组的危险比分别为0.437（95% CI：0.200–0.953）、0.446（95% CI：0.201–0.990）和0.339（95% CI：0.153–0.748）。亚组分析表明，FP组具有更低的危险比。此外，在原始数据中，FP组的客观缓解率为16.67%，而TB组为8.82%；疾病控制率分别为93.06%和73.53%。无论是在总体分析还是进一步分析中，FP组均显示出比TB组更优的生存结果，这表明需要进行大规模的前瞻性研究。

新进展

fruquintinib与PD-1抑制剂联合使用似乎是早期接受过强化化疗的转移性结直肠癌患者的良好治疗选择。然而，目前尚不清楚这种治疗方案是否比TAS-102与贝伐单抗联合使用具有更大的益处。这项针对晚期转移性结直肠癌患者的回顾性研究表明，在多变量分析和倾向评分调整分析中，fruquintinib与PD-1抑制剂联合使用的生存优势仍然存在。较高的客观缓解率和疾病控制率表明，通过双重靶向血管生成和免疫抑制作用，肿瘤缩小和稳定效果更佳。这些发现可能为晚期转移性结直肠癌的治疗决策提供参考。

利益冲突声明

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

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