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为探究舌厚度与牙颌面畸形的关系，本研究在90例骨性I类患者中，同步采用超声成像（USG）与侧位头影测量（Cephalometry）技术，对比测量了安氏I、II、III类错??患者的舌体厚度。结果表明，舌厚度与矢状向错??类型显著相关（Class III>Class I>Class II，p<0.001），且男性舌厚度大于女性（p<0.05）。研究证实USG比头影测量具有更高的精确度和可重复性，为个体化正畸治疗提供了新思路。
你是否曾好奇，口腔里的舌头除了负责品尝美食、辅助发音，它的“身材”是否还会影响我们的牙齿排列和面部容貌？在正畸学领域，研究者们早就注意到，舌体的大小、姿态与牙弓形态、牙齿排列乃至颌面骨骼的发育有着千丝万缕的联系。特别是那些牙齿排列不齐、存在“地包天”或“龅牙”等问题的错??畸形患者，他们的舌头是否也有其独特之处？这个问题不仅关乎美观，更涉及如何制定更精准、更个性化的矫治方案。然而，要精确测量这个柔软、动态的器官并非易事。传统的侧位X线头影测量虽然常用，但其成像为二维静态，受限于患者吞咽、呼吸等动作，且存在辐射暴露。有没有一种更安全、更精准的方法来“看清”我们的舌头呢？
为了回答上述问题，一项发表在《Scientific Reports》上的研究，由Ultrasonographic and cephalometric assessment of tongue thickness across angle’s classes of malocclusion in skeletal class I patients 的作者团队开展。他们瞄准了核心问题：不同矢状向错??类型（安氏I、II、III类）患者的舌头厚度是否存在差异？超声测量和传统头影测量这两种方法，哪个更可靠？以及，舌头的形态是否存在性别差异？研究者们招募了90名处于生长发育期的青少年（平均年龄16.01±2.26岁），他们都具有相对协调的颌骨基础（骨性I类关系），但牙齿排列却分属安氏I类、II类和III类错??。通过同步使用无辐射的超声成像（USG）和常规侧位头影测量（Cephalometry）技术，他们对每位参与者的舌体厚度进行了精确测量和对比分析，并运用了一系列统计方法来确保结果的可靠性。
研究人员主要运用了以下几种关键技术方法：首先，通过侧位头影测量术获取头颅X线片，并从中测量头影测量舌厚度（Cephalometric Tongue Thickness, CTT）。其次，采用超声成像技术，在患者保持标准姿势下，于颏下区域进行扫描，直接测量超声舌厚度（Ultrasonographic Tongue Thickness, UTT）。研究纳入了90名符合骨性I类关系的受试者，并按安氏错??分类分为三组。数据分析部分，运用了Dahlberg公式和Cronbach’s alpha评估测量者内信度，并采用单因素方差分析、独立样本t检验、Wilcoxon符号秩检验以及Pearson相关性分析进行组间比较和相关关系探究。
研究结果
舌厚度在不同错??组间的差异
研究数据显示，舌厚度在安氏I类、II类和III类错??组之间存在高度显著的统计学差异（p<0.001）。具体而言，无论是采用超声测量（UTT）还是头影测量（CTT），舌厚度的排序均为：安氏III类 > 安氏I类 > 安氏II类。例如，UTT的平均值在III类组达到40.81±1.9毫米，显著厚于I类组的35.97±2.6毫米和II类组的35.18±2.2毫米。这一结果清晰地表明，矢状向的牙齿错位类型与舌体的物理尺寸存在明确关联。
两种测量方法的精度比较
本研究的一个关键贡献在于对比了USG和头影测量在评估舌厚度上的可靠性。分析显示，超声测量表现出更高的精确度和更低的变异性。两者测量的平均绝对差异，超声组仅为0.32毫米，而头影测量组为0.75毫米，且这一差异具有统计学意义（p=0.002）。这证实了超声成像作为一种无辐射、实时动态的成像工具，在软组织评估方面比传统的二维X线片更具优势。
舌厚度的性别差异
研究还发现，在排除了错??类型的影响后，男性的舌厚度显著大于女性（p<0.05）。这一发现提示，在正畸诊断和治疗计划制定过程中，可能需要考虑性别因素对口腔软组织形态的潜在影响。
两种测量方法的相关性
虽然在同一错??组内，头影测量舌厚度（CTT）与超声舌厚度（UTT）的测量值呈正相关趋势，但相关性并未达到统计学显著水平。这可能是因为两种技术测量的解剖参考点或成像原理存在本质不同，进一步凸显了直接、动态的超声测量在反映真实舌体形态方面的价值。
研究结论与讨论
本研究的结论明确而有力：在骨性基础协调的个体中，舌厚度与矢状向牙性错??（安氏分类）显著相关，其中III类错??患者的舌头最厚，II类最薄。同时，男性普遍拥有比女性更厚的舌头。更重要的是，研究验证了超声成像是一种可靠且可重复的舌评估方法，其精度优于传统的侧位头影测量术。
这些发现具有重要的临床意义。它加深了我们对舌形态与错??畸形之间相互作用的理解，为“形态与功能”这一经典正畸理论提供了新的实证依据。在实践层面，研究强烈建议将超声舌评估纳入正畸诊疗流程。对于舌体肥大的患者，尤其是安氏III类趋势者，临床医生可以更早地预警潜在的治疗复杂性或复发风险，从而在设计治疗方案时，综合考虑牙齿移动、颌骨生长调控甚至可能的舌体适应性训练，制定出真正个性化的治疗策略，最终提升矫治结果的稳定性和可预测性。这项研究为从软组织视角优化正畸治疗开辟了一个有前景的新方向。
