骨科和牙科植入物在肌肉骨骼疾病的治疗中起着关键作用,它们提供结构支撑并促进愈合过程。由于钛及其合金具有良好的拉伸强度、低密度、耐腐蚀性和优异的生物相容性,因此常用于骨骼和牙齿替换[1,2]。尽管钛植入物有许多优点,但植入物表面的细菌存在和生物膜的形成对植入物的成功使用构成了重大威胁[3],[4],[5]。生物膜是一种复杂的微生物群落,对传统抗生素具有抗性,会导致慢性感染、植入物失效甚至健康问题[2,4,6,7]。大多数情况下,商业化的钛植入物表面容易受到细菌侵袭,无法抵抗细菌附着[8,9]。植入物的生物活性受到表面性质、环境因素(如pH值和温度)以及表面形成的生物膜敏感性的强烈影响[8,10,11]。因此,必须采取措施改善植入物表面的物理和化学性质,以防止细菌生长并增强骨结合和植入物固定[3,8,12,13]。
通过涂覆生物活性分子、被动/主动聚合物和抗菌涂层来改善钛植入物的表面性能,在骨科和牙科领域引起了广泛关注,因为这些特性对于提高植入物的生物相容性、抗菌性能和促进骨细胞生长至关重要[14],[15],[16],[17]。已经开发出多种涂层技术来为骨科和牙科植入物加载抗生素[3,18]。然而,高剂量和滥用抗生素可能导致抗生素耐药性的产生以及人体内的毒性[2]。常用的抗生素包括甲氧西林、苯唑西林、青霉素、阿莫西林、头孢菌素、链霉素、四环素、磺胺类药物和万古霉素[3,19]。目前仍难以制备出能够在较长时间内以恒定浓度释放抗生素的聚合物涂层。
无机抗菌剂(如银(Ag)、铜(Cu)、锌(Zn)、Ag2O、ZnO、TiO2等)相比有机抗菌剂具有优势,如强大的抗菌活性、降低药物耐药性风险、良好的生物相容性和稳定性[2,18,20]。银及其化合物常被用作医疗器械涂层的抗菌剂[8],[21],[22],[23]。含银涂层的抗菌机制包括释放游离金属离子、生成活性氧化物质(ROS)、干扰微生物膜、生物分子和遗传物质的正常功能,以及通过抑制细菌生长来作用于宿主的免疫系统[24,25]。Ag3PO4具有抗菌功能,并能释放磷酸根离子作为骨细胞的营养来源[24,25]。作为一种半导体,它还具有光活性,适用于潜在的光动力治疗[26],[27],[28]。因此,预计在涂层中加入Ag3PO4可以增强抗菌效果、改善植入物的骨修复能力,并治疗骨骼及其他疾病(如骨髓炎、牙周炎、假体周围感染)[24,29]。
层层自组装(LBL)是一种新的骨科植入物涂层方法[14]。与其他有机薄膜制备方法(如非活性吸附、硅烷偶联、Langmuir-Blodgett薄膜等)相比,该方法在钛表面连续沉积LBL涂层时使用的活性化学物质较少,且更有利于保持生物分子的活性[15,16]。LBL涂层方法依靠静电作用力交替吸附阳离子和阴离子聚合物及其功能成分[14,16,17]。常用的阳离子聚合物包括聚(L-赖氨酸)(PLL)、聚乙二醇(PEG)、壳聚糖(Chi)、聚合物刷、聚(2-氧氮杂环丙烷)等,阴离子聚合物通常为明胶(Gel)和透明质酸。LBL涂层技术使每一层都能在表面稳定组装,从而在复合构建过程中形成带电的最外层。由于细菌膜外侧存在负电荷磷脂,最外层带正电荷,能够主动吸附细菌[5,30],[31],[32],[33],[34],[35]。LBL涂层具有良好的生物降解性和生物相容性,还能促进细胞附着和增殖。
LBL自组装技术为将功能成分整合到复合结构中提供了一个可控且可定制的平台[14,23],[36],[37],[38],[39]。例如,利用带正电的壳聚糖和多巴胺以及带负电的透明质酸和银颗粒,在玻璃上设计了抗菌且生物相容的复合LBL涂层[40]。在棉织物上制备了负载银颗粒的壳聚糖和聚(苯乙烯磺酸盐)抗菌LBL涂层[41]。负载银颗粒的LBL薄膜在纳米多孔聚砜表面上表现出良好的固定效果[42]。
钛材在碱性溶液(60 °C)和去离子水(80 °C)中处理后表面带有完全负电荷[16]。羟基的形成、表面能的增加和形态变化可以提高钛的生物活性、骨细胞增殖和分化能力[2,14,16,43]。尽管植入物表面的抗菌涂层已得到广泛研究,但据我们所知,利用LBL自组装方法制备的有机-无机复合涂层在钛材上的应用在文献中较为罕见。因此,我们开发了一种具有多种功能的新型钛涂层,如抗菌、与骨细胞相容以及物理化学稳定性。这种LBL自组装涂层由PLL底层和交替涂覆的负载Ag3PO4颗粒和壳聚糖的层组成。已对该复合涂层的结构、润湿性能、抗菌活性及体外细胞试验进行了研究。