综述：马颈椎的获得性及退行性病变

文章讨论了马颈椎疾病的影响因素、诊断方法及治疗策略，强调影像学检查和综合临床评估的重要性，并指出未来需开发更精准的评估工具和优化康复方案。

　　

Svea Schmidt | Jan Hein Swagemakers | Sarah S. le Jeune

吕舍三级诊所（Tierklinik Luesche），Essener Stra?e 39a，Bakum 49456，德国

章节摘录

关键要点

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  影响颈椎的疾病会显著影响马的表现、健康状况和寿命。
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  彻底的临床检查结合影像学检查对于准确诊断至关重要。
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  横截面影像学检查被认为是诊断的金标准。
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  Uniportal微创椎间孔切开术对于患有椎间孔狭窄的马显示出良好的治疗效果。
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  康复是实现临床改善的关键。

缩写说明

APJ	关节突
CT	计算机断层扫描

创伤性损伤

颈椎的创伤性损伤主要包括半脱位、脱位和骨折。^8,9 由于寰椎（C1）和枢椎（C2）独特的椎骨解剖结构，其骨折部位与颈椎后部的骨折部位有所不同。寰椎具有宽阔的椎弓和翼状结构以及宽敞的椎管，而枢椎的椎管较窄，并且有一个明显的齿突。¹⁹因此，寰椎弓或翼部的骨折通常不会伴随神经损伤。

关节突关节炎

骨关节炎（OA）或退行性关节疾病是指关节软骨逐渐退化并丧失，同时伴随关节结构及功能的改变，包括滑膜、关节周围韧带和软骨下骨。⁴²在少量马匹的研究中，站立锥形束CT显示的骨关节炎严重程度与同一关节内促炎细胞因子浓度较高有关。⁴³此外，颈部疼痛和滑膜炎等临床症状也可能由此引发。

总结与未来研究方向

马颈椎的获得性和退行性病变涵盖了多种具有重叠临床症状的疾病。改进的影像学技术和临床认识有助于更早地发现和诊断这些疾病。然而，在区分影像学上的偶然发现与具有临床意义的病理变化方面仍存在重大挑战，尤其是在竞技马匹中。未来的研究应重点关注以下方面：

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  客观且可重复使用的工具和策略

临床护理要点

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  正确的诊断是针对马颈椎疾病进行有效治疗的基础，需要基于全面的身体检查结合影像学检查结果。

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