综述：结合生物材料和混合纳米复合材料的土聚合物吸附剂的设计与应用，用于高效废水处理

《Environmental Research》：Design and Application of Geopolymer Adsorbents Incorporating Biomaterials and Hybrid Nanocomposites for High-Efficiency Wastewater Remediation

长期空气污染物和气象因素对哮喘的影响研究，基于CHARLS 2011-2018数据，分析PM2.5、PM10等污染物及温度、湿度、风速等气象因素的单独及联合效应。结果显示PM2.5（OR=1.27）、PM10（OR=1.42）升高哮喘风险，而高温（OR=0.91）、高湿度（OR=0.81）、大风速（OR=0.87）具有保护作用，气象因素混合暴露显著降低风险（OR=0.72）。研究还发现SO2和风速增加哮喘死亡率，温度和湿度降低死亡率，臭氧暴露与肺功能下降相关。

　　

徐林玲|顾旺阳|李志|陈阳|杜关奎|刘世坚

摘要

在中国，关于多种空气污染物和气象因素对哮喘患者的长期单独影响及联合影响的研究仍较为有限。本研究旨在探讨这些因素对哮喘患者的长期影响。研究使用了2011-2018年中国健康与退休纵向研究（CHARLS）的数据。基线分析包括17,431名成年人，纵向分析包括11,392名成年人。通过多变量调整的逻辑回归、Cox比例风险模型和混合暴露模型来评估这些因素与哮喘患病率、发病率、肺功能及死亡率之间的关联。结果表明，PM₂₅（四分位数间距IQR增加，OR = 1.27，95% CI: 1.08-1.49）和PM₁₀（IQR增加，OR = 1.42，95% CI: 1.21-1.65）与哮喘风险呈正相关，而较高的温度（OR = 0.91，95% CI: 0.83-1.00）、湿度（OR = 0.81，95% CI: 0.68-0.96）和风速（OR = 0.87，95% CI: 0.77-0.98）则具有保护作用。WQS回归显示气象因素的联合效应显著为负（OR = 0.72，95% CI: 0.55-0.93）。相反，SO₂（IQR增加，HR = 1.57，95% CI: 1.19-2.08）和风速（IQR增加，HR = 1.65，95% CI: 1.17-2.31）与哮喘死亡率增加相关，而较高的温度（HR = 0.77，95% CI: 0.63-0.94）和湿度（HR = 0.54，95% CI: 0.36-0.80）则与哮喘风险降低相关。此外，O₃暴露量每增加一个IQR，峰值呼气流速会降低（β = -22.13，95% CI: -41.64至-2.62）。总之，长期暴露于PM₂₅和PM₁₀会增加中国中老年人患哮喘的风险，而温度、湿度和风速则有助于降低哮喘风险。

引言

哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，其特征包括喘息、呼吸急促、胸闷和咳嗽（Bateman等人，2008年）。根据2022年全球哮喘报告，全球儿童哮喘患病率为9.1%，青少年为11.0%，成人则为6.6%（Chakaya和A?t-Khaled，2022年）。对于全球哮喘患者及其家庭而言，该疾病显著降低了生活质量，并带来了多方面的负担，包括心理、医疗和经济方面的影响（Finkelstein等人，2021年）。

哮喘是一种复杂的疾病，其病因涉及遗传和环境因素。虽然遗传因素的贡献率估计在35%到95%之间（Ober和Yao，2011年），但暴露于烟草烟雾和臭氧等环境污染物是已知的风险因素（Jackson等人，2008年）。此外，近几十年来过敏性哮喘发病率的上升部分归因于气候变化（Fieten等人，2022年）。最近的全球研究也证实了气候相关环境因素与全球哮喘负担增加之间的联系（Annesi-Maesano等人，2025年；Kazadzis等人，2025年；Makrufardi等人，2023年）。

气象因素和空气污染物可能协同作用，增加过敏性疾病的风险并加重症状。暴露于O₃、NO₂和SO₂与哮喘相关急诊就诊和住院率增加有关（Chowdhury等人，2021年）。在中国，徐等人报告称长期温度变化与哮喘风险增加有关（Xu等人，2023年），但这与本研究评估的长期平均暴露水平不同。实际上，个体通常同时暴露于多种污染物和气象因素的混合环境中。然而，关于这些混合因素对全国范围内哮喘影响的流行病学证据仍然有限。

在评估哮喘的健康影响时，客观的肺功能测量指标至关重要。峰值呼气流速（PEF）是评估肺功能的关键指标，对哮喘的管理和评估至关重要。然而，关于空气污染物和气象因素对人群层面PEF趋势影响的证据仍然不足。因此，本研究利用具有全国代表性的中国健康与退休纵向研究（CHARLS）数据，旨在评估长期暴露于多种空气污染物和气象因素对成人哮喘结果的单独和联合影响。

研究人群

本研究使用了CHARLS数据，这是一项针对中国45岁及以上成年人的全国代表性纵向调查。分析了2011年至2018年间收集的四个波次的数据（http://charls.pku.edu.cn/）。基线调查（2011-2012年）招募了来自28个省150个县的17,705名参与者。后续评估通过面对面访谈和身体测量进行，收集了有关社会人口统计学特征、生活方式等的大量数据。

基线特征

分析了四个调查波次（2011年、2013年、2015年和2018年）的数据；相应的人口特征详见表1（2011年、2018年）和表S2（2013年、2015年）。与总体人群相比，哮喘患者在多个人口统计学和临床特征上存在显著差异。哮喘患者通常年龄较大，受教育程度较低，居住在农村地区，使用固体燃料，且处于社会经济劣势地位。

讨论

这项全国性的纵向研究系统地探讨了长期暴露于空气污染物和气象因素与中国中老年人哮喘患病率、发病率、肺功能变化及全因死亡率之间的关联。研究结果表明，长期暴露于PM₂₅和PM₁₀与哮喘患病率和发病率的增加显著相关，而较高的温度、风速和湿度则具有保护作用。

结论

总之，我们的研究结果表明，长期暴露于空气污染物，特别是PM₁₀和PM₂₅，会增加中国中老年人患哮喘的风险，而较高的温度、湿度和风速则有助于预防哮喘。重要的是，暴露于这些污染物的混合物与哮喘发病率呈正相关，而气象因素的混合物则呈负相关，这强调了……

作者贡献声明

徐林玲：撰写——初稿、方法论、数据分析。顾旺阳：撰写——审稿与编辑、数据管理。李志：撰写——审稿与编辑、监督。陈阳：撰写——审稿与编辑。杜关奎：监督、概念框架设计。刘世坚：撰写——审稿与编辑、监督、数据管理、概念框架设计

未引用参考文献

Pierse等人，

利益冲突声明

作者声明他们没有已知的利益冲突或个人关系可能影响本文的研究结果。

数据可用性

支持本文结论的原始数据将在收到相应作者的合理请求后提供。

伦理要求遵守情况

所有程序均符合负责的人类实验伦理标准（机构和国家级）以及1975年《赫尔辛基宣言》（2008年修订版）的要求。CHARLS项目的伦理批准由北京大学机构审查委员会（IRB00001052–11015）授予。所有参与者均签署了知情同意书，同意参与本研究。

利益冲突声明

作者声明他们没有已知的利益冲突或个人关系可能影响本文的研究结果。

致谢

我们感谢中国健康与退休纵向研究（CHARLS）团队及所有参与者的努力。本研究得到了三亚妇女儿童医院“Unveiling the Top”项目（编号：SYFY-JBGS-202201）和中国国家自然科学基金（编号：NSFC82173534）的资助。