埃塞俄比亚西北部贡德尔大学综合专科医院成年中风患者术后早期癫痫发作的发生率及其预测因素：一项回顾性队列研究

《BMC Research Notes》：Incidence and predictors of early post-stroke seizures among adult stroke patients at University of Gondar Comprehensive Specialized Hospital, Northwest Ethiopia: a retrospective cohort study

本研究针对埃塞俄比亚西北部某医院384例急性卒中患者的回顾性队列研究，结果显示早期卒中后癫痫发生率为8.6%，出血性卒中、高血压、房颤及NIHSS评分升高是主要预测因素。

　　

摘要

引言

中风是由于血管原因导致的脑部突然出现的神经功能障碍。癫痫发作则是由于大脑中神经元活动异常亢进而引发的一种短暂性临床状况。早期癫痫发作可能会加重急性中风患者的临床病情，包括增加梗死面积和影响功能恢复。关于埃塞俄比亚地区早期中风后癫痫发作的发生率及其预测因素，目前证据较为匮乏。本研究旨在确定埃塞俄比亚西北部医院环境中中风患者早期癫痫发作的发生情况及其预测因素。

方法

本研究为基于医院的回顾性队列研究，时间跨度为2020年1月1日至2023年12月31日，数据收集于2024年2月1日至2024年5月31日，在贡德尔大学医院进行。早期中风后癫痫发作定义为在中风发作后的前7天内发生的癫痫发作。采用方便抽样方法招募了384名研究对象。研究人员查阅了这些对象的医疗记录，并使用数据提取工具提取相关数据。数据首先录入Epi Data 4.6版本（Epi Info，美国亚特兰大），随后导入Stata 18.5统计软件（StataCorp，美国德克萨斯州）进行分析。通过二元逻辑回归模型识别与早期中风后癫痫发作相关的变量，P值<0.05被视为具有统计学意义的关联。

结果

研究对象的中位年龄为65岁（四分位数范围：54–73岁），其中男性占多数（57%）。早期中风后癫痫发作的发生率为8.6%（95%置信区间：6.16–11.85%）。出血性中风（AOR=4.63，95%置信区间：1.28–16.66）、颅内压升高（AOR=3.24，95%置信区间：1.07–9.78）、美国国立卫生研究院中风量表（NIHSS）评分较高（AOR=1.25，95%置信区间：1.14–1.36）、高血压（AOR=4.88，95%置信区间：1.39–17.14）以及心房颤动（AOR=6.94，95%置信区间：1.84–26.18）被确定为早期中风后癫痫发作的预测因素。

结论

本研究结果与全球报告中的数据一致。出血性中风、较高的NIHSS评分、颅内压升高、高血压和心房颤动与早期中风后癫痫发作的发展存在显著关联。医疗从业者应尽早识别并及时处理这些风险因素，以防止早期中风后癫痫发作带来的不良后果。