《Journal of Bodywork and Movement Therapies》：A One-Year Recreational Cross-Fit Program Enhances Bone Health in Young Inactive Males: A Novel Intervention Study
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Cross-Fit训练一年周期对年轻男性骨健康及身体机能的随机对照试验表明，该训练显著提升骨矿物质含量、骨密度、股骨颈横截面积及多项力量、耐力指标，验证了高强度复合训练对骨代谢的促进作用。
拉拉·查特里埃（Lara Chatrieh）| 阿卜杜勒-贾利勒·贝罗（Abdel-Jalil Berro）| 安东尼奥·平蒂（Antonio Pinti）| 扎赫尔·埃尔·哈格（Zaher El Hage）| 拉瓦德·埃尔·哈格（Rawad El Hage）
法国上法兰西理工大学（Université Polytechnique Hauts-de-France），INSA上法兰西（INSA Hauts-de-France），LARSH实验室——研究与人文科学（Laboratoire de Recherche, Sociétés & Humanités），瓦朗谢讷（Valenciennes），F-59313
摘要
背景
据我们所知，Cross-Fit训练对年轻男性骨骼健康指标的影响尚未得到研究。因此，这项随机对照试验（RCT）的主要目的是评估为期一年的Cross-Fit训练干预对多种骨骼相关指标的影响，包括骨矿物质含量（BMC）、骨矿物质密度（BMD）、股骨颈几何结构以及股骨颈强度的综合指标，研究对象为一组缺乏运动的年轻男性。
方法
最初招募了40名健康但缺乏运动的年轻男性参与研究，其中26人完成了整个训练计划。评估内容包括使用双能X射线吸收测定法（DXA）测量的骨矿物质含量（BMC）、骨矿物质密度（BMD）和髋部结构参数。通过标准化和验证的测试来衡量他们的身体素质。参与者被随机分为两组：对照组（CG；n = 13）和Cross-Fit组（CFG；n = 13）。Cross-Fit组每周进行两次监督下的Cross-Fit训练，每次训练大约持续60分钟。统计分析采用双向重复测量方差分析（two-way RM-ANOVA），并使用Holm-Sidak事后检验进行成对比较。
结果
在全身骨矿物质含量（WB BMC，p = 0.001）、全身骨矿物质密度（WB BMD，p = 0.035）、股骨颈截面积（CSA，p = 0.039）、一次最大举重（1-RM bench press，p < 0.001）、一次最大肩推（1-RM shoulder press，p < 0.001）、一次最大硬拉（1-RM deadlift，p = 0.021）、最大摄氧量（VO2 max，p = 0.04）、垂直跳跃（p < 0.001）和下肢肌肉力量（p = 0.01）等方面，组间和时间之间存在显著交互作用。此外，Cross-Fit组的这些指标均有显著改善（p < 0.001），而对照组则没有。
解读
本研究结果表明，为期一年的Cross-Fit训练计划能够有效提升缺乏运动的年轻男性的全身骨矿物质含量、全身骨矿物质密度、股骨颈截面积以及多种身体机能指标。
引言
骨骼的机械性能与其结构组织密切相关（Zimmermann等人，2015年）。因此，骨骼强度受三个主要因素影响：总体骨量、骨量的空间分布以及骨组织的固有材料特性（NIH，2001年；Weaver等人，2016年）。骨矿物质密度（BMD）通常通过双能X射线吸收测定法（DXA）进行测量，被认为是评估骨量最可靠的临床指标之一，也是预测骨骼强度和骨折风险的重要指标（Bonjour等人，2009年；Pouresmaeili等人，2018年）。多种因素会影响BMD，包括遗传倾向、种族、性别、营养状况以及体重和体力活动水平等机械因素（Tan等人，2022年；Weaver等人，2016年）。除了BMD之外，贝克几何指数（Beck’s geometric indices）和卡尔拉曼格拉（Karlmanangla）提出的股骨颈强度指数（femoral neck strength indices）也在预测骨质疏松性骨折风险方面显示出价值（Bousson等人，2015年；Karlmanangla等人，2004年）。
尽管骨质疏松症的发病率在女性中更高，但该疾病对男性的影响同样显著。流行病学研究表明，50岁以上的男性中有五分之一在其一生中会经历与骨质疏松相关的骨折（Melton等人，1998年）。特别是髋部骨折最为严重，因为它们与高发病率和死亡率相关（Zaheer等人，2022年）。值得注意的是，男性在髋部骨折后第一年的死亡风险高于女性（Endo等人，2005年；Haentjens等人，2010年；Magaziner等人，1997年）。鉴于这一重大的健康问题，人们一直在努力寻找增强骨骼强度和降低骨折风险的方法。因此，研究集中在探索可改变的因素上，这些因素可能影响骨骼积累，从而在年轻时达到最佳骨量并在老年时减少骨丢失（Berro等人，2024年；Weaver等人，2016年）。在这种情况下，产生高机械应力的体育活动是增强骨骼健康的主要非药物策略之一（Weaver等人，2016年；Zouhal等人，2024年）。流行病学和临床证据均支持持续负重运动对骨密度和身体成分的有益作用（Berro等人，2024年；Carter & Hinton，2014年；Guadalupe-Grau等人，2009年；Zouhal等人，2021年；Zouhal等人，2024年）。在黎巴嫩人群中，这种方法尤为重要，因为他们的BMD值较低，骨折发生年龄也较早（El Hage等人，2009年；Maalouf等人，2000年；Salamoun等人，2005年）。值得注意的是，该人群中60%的髋部骨折患者患有骨量减少（osteopenia）而非骨质疏松症（Carter和Hinton，2014年；Maalouf等人，2000年）。黎巴嫩人BMD值较低的原因可能是体力活动水平低、维生素D缺乏和钙摄入量不足（Alwan等人，2018年；Chakhtoura等人，2018年；El Hage等人，2009年；Salamoun等人，2005年）。
研究表明，各种形式的体育活动对骨骼健康有积极影响（Berro等人，2024年；Guadalupe-Grau等人，2009年；Zouhal等人，2024年；Zouhal等人，2021年）。最近，Cross-Fit作为一种新的流行锻炼方式在全球范围内受到欢迎（Claudino等人，2018年）。Cross-Fit训练是一种高强度力量训练（HIPT）计划，旨在提升男女两性的整体身体素质（Gianzina和Kassotaki，2019年）。它结合了体操、举重以及多种有氧和无氧运动（Waryasz等人，2016年），以高强度进行且恢复时间较短（Weisenthal等人，2014年）。Cross-Fit训练的多模式和高冲击特性能够刺激骨骼重塑。负重训练和抗阻训练的结合，加上冲击活动，提供了促进骨量增加的骨生成刺激，从而增强骨骼强度和抗骨折能力。
研究显示，Cross-Fit训练能有效优化身体成分，减少脂肪量并增加瘦体重（Claudino等人，2018年；Eather等人，2016年；Heinrich等人，2015年）。Gianzina和Kassotaki（2019）的系统性综述指出，Cross-Fit训练能增强心血管和呼吸耐力、耐力、力量、柔韧性和力量平衡。尽管Cross-Fit训练具有高强度和负重特性，但此前尚未有研究探讨其对骨骼健康的影响。基于这一研究空白，本研究的目的是考察一年的Cross-Fit训练对一组健康但缺乏运动的年轻男性骨骼健康指标的影响。
研究设计
研究人群的基线临床特征和骨骼参数
与对照组相比，Cross-Fit组的每周体力活动量更高（p = 0.015）（表1）。参与者的初始身体表现特征
与对照组相比，Cross-Fit组的两分钟仰卧起坐次数显著更多（p = 0.043）（表2）。
临床和骨骼参数的百分比变化
与对照组相比，Cross-Fit组的BMI百分比变化（p = 0.03）、每周体力活动量（p = 0.006）、全身骨矿物质密度（WB BMD，p = 0.033）和股骨颈截面积（CSA，p = 0.033）的变化百分比更高（表3）。
身体表现参数的百分比变化
一次最大举重（1-RM bench press，p = 0.001）、一次最大肩推（1-RM shoulder press，p < 0.001）等指标的变化百分比也更高（数据未提供，原文缺失）。
讨论
这项针对缺乏运动的年轻男性的研究表明，一年的Cross-Fit训练干预显著改善了他们的整体骨矿物质含量、全身骨矿物质密度、股骨颈截面积和身体表现指标。据我们所知，这是首次报道Cross-Fit训练对这一人群的骨生成益处的研究。
我们发现骨骼参数和身体表现参数存在组间和时间交互作用。一年的Cross-Fit训练似乎足以产生显著效果。
结论与展望
据我们所知，这是首次研究Cross-Fit训练对骨骼健康的影响，并证明了为期一年的Cross-Fit训练对缺乏运动的年轻男性骨骼参数的积极影响。本研究的一个优点是采用了多种统计分析方法，包括双向重复测量方差分析（two-way RM-ANOVA）来评估组内和组间效应，结果得到了百分比变化分析和效应量计算的支持。
作者贡献声明
拉拉·查特里埃（Lara Chatrieh）：撰写——审稿与编辑、初稿撰写、数据可视化、方法学设计、概念构思。安东尼奥·平蒂（Antonio Pinti）：撰写——审稿与编辑、数据验证、监督、概念构思。阿卜杜勒-贾利勒·贝罗（Abdel-Jalil Berro）：撰写——审稿与编辑、初稿撰写、数据验证、监督、软件应用、概念构思。扎赫尔·埃尔·哈格（Zaher El Hage）：撰写——审稿与编辑。拉瓦德·埃尔·哈格（Rawad El Hage）：撰写——审稿与编辑、初稿撰写、数据可视化、验证。
未引用的参考文献
El Hage等人，2011年；全球身体活动建议（Global Recommendations on Physical Activity），2010年；Tang等人，2022年；Zaheer和LeBoff，2022年；Zouhal等人，2022年。利益冲突
所有作者声明与本文内容无关的任何利益冲突。
利益冲突声明
作者声明没有可能影响本文研究的已知财务利益或个人关系。
