发作间期的癫痫样放电与癫痫患儿出现的短暂注意力缺失有关

《Epilepsia》：Interictal epileptiform discharges are involved in momentary lapses of attention in children with epilepsy

儿童癫痫患者间期癫痫放电（IEDs）对持续性注意力的影响研究，通过计算机化注意力测试结合EEG分析61例不同癫痫综合征患儿，发现高IED率与持续性注意能力下降相关，且IED出现时反应时延长、P300事件相关电位波幅降低，提示IEDs可能通过瞬时干扰和累积效应损害注意力功能。

　　

摘要

研究目的

注意力障碍在癫痫患儿中较为常见，并且会严重影响他们的生活质量。发作间期的癫痫样放电（IEDs）可能会导致各种认知过程的轻微功能障碍，但关于IEDs对持续注意力影响的数据仍然有限。本研究的目的是评估IEDs对癫痫患儿持续注意力能力的影响，同时控制治疗次数、癫痫类型、过去一年内的发作频率、发病年龄以及共病注意力障碍等因素。

研究方法

对61名患有不同类型癫痫综合征的儿童进行了计算机化的持续注意力测试，该测试与脑电图同步进行。收集了反应时间（RT）、错误次数、注意力随时间的变化情况以及与注意力相关的事件相关电位（ERP）数据。通过多元模型控制癫痫相关因素，评估了IEDs的累积影响；通过比较有无IEDs时的测试结果，评估了IEDs的短暂影响。

研究结果

独立于其他癫痫相关因素，IEDs与注意力波动存在关联。从累积影响来看，较高的IEDs发生率与整个任务中较差的持续注意力表现相关。从短暂影响来看，受到IEDs干扰的测试表现出更长的反应时间（RT）以及更低的ERP振幅，这种影响持续存在于包含注意力处理阶段的较长时间窗口内（如P300波段）。

意义

这些结果表明，IEDs可能会独立于其他癫痫相关特征对持续注意力产生负面影响。这些发现支持了IEDs可能导致注意力缺陷的假设，并可作为异常脑功能的潜在生物标志物。

利益冲突声明

作者声明没有利益冲突。我们确认已阅读期刊关于伦理出版问题的规定，并确认本报告符合这些指导原则。

数据可用性声明

由于伦理和隐私限制，本研究基于的临床数据无法公开；知情同意书不允许其他研究团队使用这些数据。如需获取数据，可向通讯作者提出合理请求，并在获得患者及参与研究的护理人员的额外书面同意后获取。电生理和统计分析的代码可在此链接获取：https://github.com/mthieux/IED_BLASTEEG。