综述：高强度间歇训练（HIIT）与有氧训练在干预儿童和青少年血脂异常方面的效果差异：一项系统评价和荟萃分析

《Public Health》：Differences in the effects of HIIT versus aerobic training on intervening in dyslipidemia in children and adolescents: A systematic review and meta-analysis

本研究通过系统综述和元分析比较了高强度间歇训练（HIIT）与有氧训练（AT）对儿童青少年血脂紊乱的影响。结果显示，HIIT在降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）方面效果更显著，而AT在降低甘油三酯（TG）方面更具优势，两者均未显著改善高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。该研究为制定针对性的青少年运动干预策略提供了循证依据。

　　

王顺|倪静婷|程美超|李子阳|王雅|王逊玲

中国安徽省淮北市淮北师范学院体育学院，235000

摘要

目的

本研究比较了高强度间歇训练（HIIT）和有氧训练（AT）对儿童和青少年血脂异常的影响，旨在明确它们在脂质代谢方面的相对优势，并为基于运动的管理策略提供证据。

研究设计

对随机对照试验（RCTs）进行系统回顾和荟萃分析。

方法

遵循PRISMA 2020指南，系统检索了中文和英文数据库中关于HIIT和AT治疗儿童和青少年血脂异常的随机对照试验。两名评审员独立进行了文献筛选、数据提取和质量评估。使用RevMan 5.4和Stata 18.0进行荟萃分析，计算标准化平均差异（SMD）及95%置信区间（CI）。同时评估了异质性、敏感性和发表偏倚。

结果

荟萃分析显示：（1）总胆固醇（TC）：HIIT显著降低了TC水平（SMD = ?0.36，95% CI：?0.57至?0.14，P < 0.05），HIIT的效应大小（SMD = ?0.62，95% CI：?1.19至?0.04，P < 0.05）大于AT；（2）低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：HIIT（SMD = ?0.31，95% CI：?0.51至?0.11，P < 0.05）和AT均显著降低了LDL-C水平，且HIIT的效应大小（SMD = ?0.52，95% CI：?0.92至?0.12，P < 0.05）大于AT；（3）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：HIIT（SMD = 0.10，95% CI：?0.09至0.3，P = 0.31）和AT（SMD = 0.12，95% CI：?0.58至0.82，P = 0.73）均未能显著改善HDL-C水平；（4）甘油三酯（TG）：HIIT（SMD = ?0.38，95% CI：?0.70至?0.06，P < 0.05）和AT（SMD = ?0.82，95% CI：?1.53至?0.11，P < 0.05）均显著降低了TG水平，且AT的改善效果（SMD = 0.28，95% CI：0.03至0.53，P < 0.05）优于HIIT。

结论

HIIT和AT在改善儿童和青少年血脂异常方面均显示出明显的优势。作为有效的干预措施，其应用应根据个体情况和具体临床需求进行定制。

引言

近年来，儿童和青少年血脂异常的患病率持续上升，成为青少年时期心血管健康受损的主要风险因素，并增加了成年后患慢性疾病的可能性。¹流行病学研究表明，这一人群的血脂异常通常表现为总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高，或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低，常伴有肥胖、代谢综合征和其他病理状况。^2,3鉴于这些风险，及早实施有效的干预措施以改善儿童和青少年的脂质代谢具有重要的公共卫生意义。

作为非药物干预手段，体育锻炼已被广泛证明对脂质谱调节具有积极作用。²²传统的有氧训练方式，如跑步、游泳和骑自行车，由于其适中的强度和易于实施，长期以来一直被推荐用于促进青少年健康。²³然而，近年来高强度间歇训练（HIIT）因其在较短时间内能够产生类似甚至更优的心脏代谢益处而受到研究人员的关注。²⁴HIIT通过交替进行高强度运动和低强度恢复期，有效提高了运动效率和代谢反应性。新兴证据表明，HIIT在改善青少年肥胖、胰岛素抵抗和心肺健康方面具有显著优势。²⁵

尽管已有几项初步研究比较了HIIT和AT对血脂谱的改善效果，但由于样本量有限、干预方案异质性和结果测量方法不同，研究结果并不一致。迄今为止，尚无系统证据明确这两种方法在管理儿童和青少年血脂异常方面的相对疗效。²⁶因此，有必要对现有的随机对照试验进行系统回顾和荟萃分析，以综合现有证据，评估HIIT和AT在改善儿童和青少年血脂异常方面的相对优势，确定其效果大小和最佳应用场景。基于证据的见解对于制定更科学和精确的运动干预策略至关重要。

因此，本研究系统回顾了全球范围内比较HIIT和AT治疗血脂异常儿童和青少年的随机对照试验。通过荟萃分析，我们评估了它们对关键脂质参数（TC、LDL-C、HDL-C、TG）的不同影响，以明确每种干预方法的独特优势，并为儿童脂质管理和运动处方提供基于证据的指导。

研究设计与注册

本系统回顾和荟萃分析遵循PRISMA 2020指南，比较了HIIT和AT对儿童和青少年血脂异常的影响。纳入标准、搜索策略、数据提取、偏倚风险评估和统计方法均基于循证原则。该研究已在PROSPERO（CRD420251107979）中进行前瞻性注册，以确保透明度。两名独立评审员负责文献筛选、数据提取和质量评估。

研究选择过程

通过系统数据库搜索共识别出493条记录。去除重复记录后，剩余166条记录，其中85条在标题和摘要筛选后被排除。对81篇文章的全文进行了评估，排除标准包括数据不完整、干预措施不明确、缺乏血脂结果、干预措施难以区分或重复的情况。最终，纳入了18项比较HIIT和AT治疗儿童或青少年血脂异常的RCT，并至少报告了一个血脂指标的结果。

主要发现

血脂（TC、LDL-C、HDL-C和TG）是心血管和代谢健康的关键指标。本研究表明，HIIT和AT在管理儿童和青少年血脂异常方面具有不同优势：HIIT能有效降低TC和LDL-C水平，而AT在降低TG方面更有效。这两种干预措施均对HDL-C没有显著影响。这些结果突显了每种运动方式的代谢优势，为优化青少年脂质管理策略提供了依据。

HIIT可能

知情同意声明

本研究基于已发表文献的二次分析，未直接接触任何研究参与者；因此，无需获得知情同意。纳入本分析的原始研究均在各自的文本中声明已获得必要的伦理批准和参与者的知情同意，符合医学研究伦理标准。

伦理声明

本研究无需伦理批准。原因如下：本研究为系统回顾和荟萃分析；所有数据均来自公开发布的随机对照试验。未进行任何原始人类试验，也未直接招募参与者、收集原始生物样本或对原始研究对象进行干预。由于不存在侵犯参与者隐私或权利的风险，本研究无需伦理批准。

作者贡献

所有作者均对本研究的设计、实施、数据分析和论文撰写做出了重要贡献。具体贡献包括参与研究方案设计、文献搜索和筛选、数据提取和质量评估、统计分析、论文起草和修订以及最终版本的审核。所有作者均对工作的准确性和完整性负责。

数据可用性声明

本研究包含的所有数据均来自公开发布的随机对照试验，原始数据可从相应作者或期刊获取。如需确保研究的可重复性，可向通讯作者请求获取汇总数据、统计分析过程和荟萃分析的核心结果文件。

资助

本研究得到了国家社会科学基金的一般项目支持：《长江三角洲地区体育非物质文化遗产的基因解码与激活利用研究》（项目编号25BTY032）。

利益冲突声明

所有作者声明与本研究无关的潜在利益冲突，包括商业、学术或其他利益。