《Research in Autism》：Worldwide research in autism: Mapping the literature by bibliometric analysis
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这篇文献计量综述系统梳理了1976-2024年间Web of Science收录的958篇关于自闭症谱系障碍（ASD）患病率的文献，揭示了该领域年均5.73%的增长率及2015-2021年的发表高峰期。研究明确了以《Journal of Autism and Developmental Disorders》为核心的高影响力期刊群，识别了Eric Fombonne等核心作者及跨国合作网络（如美国、英国），并指出研究热点集中于儿童精神共病（如ADHD）、性别差异及风险因素，同时凸显了全球研究分布不均，亟待加强发展中国家（如拉丁美洲、非洲）的患病率调查。
一、自闭症患病率研究的全景概览
自1976年至2024年，Web of Science核心合集中共收录了958篇以自闭症患病率为核心主题的文献，标志着该领域已积累了近半个世纪的研究历程。分析显示，相关科学产出并未呈现线性增长，而是经历了两次关键的“跳跃式”发展：首次转折点出现在2003年，年发文量从7篇跃升至21篇；第二次加速则始于2008年，并在此后十年进入指数增长阶段，于2019年达到峰值（82篇）。整个时间跨度的平均年增长率约为5.73%，其中2015至2021年是发表活动最为活跃的时期。这一增长趋势的背后，与公众及科学界对自闭症意识的提升、诊断标准的演变、对遗传及环境因素兴趣的增加，以及科研资助的增长密切相关。
二、核心知识载体：期刊与作者影响力
在传播自闭症患病率研究成果的知识版图中，特定期刊和作者群体构成了核心支柱。期刊分析显示，《Journal of Autism and Developmental Disorders》以发表113篇文章和总计5137次引用位居首位，紧随其后的是《Autism Research》和《Autism》。排名前十的活跃期刊中，半数来自美国，半数来自欧洲，且除《Research in Autism Spectrum Disorders》位于Q2区外，其余均属SCImago期刊排名（SJR）的Q1区，确保了研究成果的高质量与广泛影响力。
作者生产力与影响力方面，Eric Fombonne（俄勒冈健康与科学大学）以22篇发文量成为最高产作者，Maureen Durkin（威斯康星大学麦迪逊分校）和Walter Zahorodny（罗格斯大学）各以18篇紧随其后。这几位作者同时拥有最高的h指数，并且是总被引次数最高的研究者之一，例如Fombonne的被引次数达5745次，Marshalyn Yeargin-Allsopp更是达到6285次。研究同时验证了洛特卡定律（Lotka‘s Law）在该领域的适用性：绝大多数作者（2640人）仅贡献了一篇文献，而只有极少数作者（10人）产出了十篇及以上文献。
三、合作模式演进：从独立研究到团队科学
科学研究日益复杂，促使自闭症患病率领域的合作模式发生显著变化。数据显示，超过4位作者的合作文章占比最高（45.82%），而单一作者文章仅占11.06%。通过对比早期（1982-1987）与近期（2018-2024）的数据发现，多作者（>4人）合作的比例从44.44%上升至49.54%，单作者文章比例则从11.11%降至8.53%。苏布拉马尼安指数（Subramanyam Index）和合作系数（Collaborative Coefficient）的上升，共同印证了合作程度与团队规模的增加。这种趋势反映了通过组建跨学科团队来应对复杂科学问题的必要性。
作者合作网络图谱进一步揭示了隐藏的“科学学派”。例如，一个由Zappulo E、Maenner M、Durkin M和Yeargin-Allsopp M等人组成的庞大而紧密的群体最为突出。Eric Fombonne在合作网络中同样扮演关键角色，体现了核心研究者如何通过协作网络驱动领域发展。
四、奠基性文献与研究热点聚焦
哪些文章塑造了该领域的知识基石？分析指出，Simonoff等人2008年发表的关于自闭症儿童精神疾病共病的研究是被引最高的文章（总计2204次），其后是多篇来自美国自闭症与发育障碍监测网络（ADDM Network）的全国性患病率报告以及全球性综述。这些高影响力文献主要关注两大方向：一是全球或特定国家（尤其是美国）的患病率估计；二是自闭症群体中共存精神健康诊断（共病）的普遍性。
那么，当前的研究焦点又是什么？通过对关键词的分析，可以绘制出该领域的主题地图。该地图将研究主题分为四个象限：
- 1.
核心主题：具有高密度和中心性，是领域结构的支柱。包括精神分裂症、精神病、阿斯伯格综合征、注意缺陷多动障碍（ADHD）、性别差异、儿童、风险因素、综述、欺凌等。
- 2.
基础主题：相关性高但发展尚未完全。包括时间趋势、各类障碍、自闭症谱系障碍（ASD）、焦虑、抑郁、脆性X染色体综合征、性别、医学共病、神经发育障碍、自闭症、患病率、诊断、治疗等。
- 3.
新兴或衰落主题：中心性和密度都较低，可能代表新趋势或逐渐消退的兴趣点，例如“神经发育”。
- 4.
利基主题：发展良好但与领域核心关联较弱，如智力障碍（已过时的概念）、肥胖、自身免疫等。
关键词云图直观地展示了高频词，凸显了研究重点人群（“儿童”、“青少年”）、核心障碍（“广泛性发育障碍”、“谱系障碍”）、关键概念（“流行病学”、“患病率”、“诊断”）以及主要研究地域（“美国”）。
五、全球科研地理与合作网络
国家生产力分析揭示了明显的全球不平衡性。美国以绝对优势领先（1673次发文频率，26960次总被引），英国和中国分列第二、三位。在文章平均被引方面，加拿大、丹麦等国表现突出。国际合作网络图谱显示，美国、英国等国家是全球合作的核心枢纽，与其他地区建立了密集的合作关系。相比之下，一些产出量可观的国家（如以色列、印度）在国际合作网络中则相对边缘。这种格局表明，广泛的国际合作通常与更高的学术影响力相关，但也有一些国家通过专注于高质量、战略性的研究取得了显著影响。一个亟待关注的缺口是，拉丁美洲和非洲国家在自闭症患病率研究中的参与度极低，这可能导致对这些地区自闭症真实情况的理解不足，进而影响全球公共卫生政策的公平性和有效性。
六、讨论与未来方向
理解自闭症患病率对于公共卫生资源规划、支持政策制定至关重要，因为自闭症个体面临更高的心理健康风险。尽管已有多篇系统综述，但本文是首个针对该主题的文献计量分析，提供了历史与现状的全局视角。
未来研究有几大明确方向。首先，需填补关键人群的研究空白。现有文献高度集中于儿童群体，但自闭症社群一直呼吁加强对全生命周期，特别是对成年及老年自闭症群体的理解、筛查和患病率研究。其次，应深化对特定主题的探索。例如，自闭症中的性别差异（尤其是女性诊断不足）、焦虑抑郁等共病的复杂关系、欺凌经历及其环境影响因素，均是当前已知但尚未完全阐明的优先领域。最后，也是最重要的，是解决全球研究不平衡问题。必须推动在资源有限地区（如拉丁美洲、非洲）开展高质量的患病率研究，并通过南北合作、能力建设等方式，将当地知识和需求纳入全球自闭症研究框架，确保科学成果能够真正惠及所有自闭症个体及其社群。
本研究也存在局限，如数据仅来源于Web of Science，未评估纳入文献的方法学质量等。尽管如此，它为首个跨越四十年的自闭症患病率研究趋势分析，为研究人员、从业者和政策制定者提供了有价值的参考地图，指明了已知领域、活跃前沿和尚待探索的空白之地。
