癌症是一个严重的全球健康危机,给患者带来了严重的生理痛苦,并给医疗系统和社会带来了巨大的经济负担[1,2]。尽管已建立的治疗方式(包括手术、化疗和放疗)在患者生存率方面有所改善,但总体临床效果仍不尽如人意,无法充分满足肿瘤学的复杂治疗需求[[3], [4], [5], [6]]。基于纳米技术的药物输送系统(NDDSs)的发展标志着肿瘤学治疗的范式转变,实现了抗癌剂的精确、定位输送,显著提高了治疗效果,同时降低了毒性[7,8]。越来越多的纳米药物——如Genexol@PM、Nanoxel@M和Doxil——在临床前模型和临床应用中展示了强大的治疗潜力[9,10]。然而,纳米药物的临床转化和肿瘤内有效性经常受到复杂肿瘤微环境(TME)内在生物屏障的制约[11,12],例如密集交联的细胞外基质、结构异常和升高的间质液压力,这些因素共同阻碍了肿瘤的深层渗透,从而影响了其有效性[[13], [14], [15]]。为了克服这些挑战,迫切需要设计和开发能够动态响应TME独特生物物理和生化条件的自适应NDDSs[[16], [17], [18], [19]]。这样的创新有望改善肿瘤内的药物分布,提高药理效果,最终促进更有效和持久的癌症治疗范式[20]。
纳米颗粒的大小对多个药代动力学和药效学参数有重要影响,包括系统循环时间、生物分布、肿瘤渗透和细胞内摄取[[21], [22], [23], [24], [25]]。例如,较大的纳米药物(直径约100纳米)通常表现出较长的循环时间和通过增强渗透和滞留(EPR)效应在肿瘤组织中的优先积聚[26,27]。相反,较小的纳米药物(小于20纳米)更擅长渗透肿瘤基质,但往往很快从系统循环中清除,导致肿瘤内的积聚有限[28,29]。为了解决这一权衡,已经构思并评估了多种尺寸可变的NDDSs。这些系统特别设计用于响应肿瘤组织特有的微酸性条件(pH 6.5–6.9),这是肿瘤组织的一个显著特征[[30], [31], [32], [33], [34], [35]]。这种响应刺激的平台允许它们以较大形式在肿瘤部位初步积聚,随后通过原位尺寸减小以促进更深的组织渗透[[36], [37], [38], [39]]。这种动态尺寸调节代表了一种提高纳米药物在癌症治疗中治疗效果的有希望的策略。
纳米胶束通常是通过脂质或合成两亲性嵌段共聚物在水环境中的自组装形成的,因其相对较小的纳米尺寸(通常< 30纳米)和高药物装载能力而被广泛认为是先进的NDDSs[40]。一个著名的例子是紫杉醇的甲氧基聚(乙二醇)-b-聚(D, L-乳酸)(mPEG-b-PDLLA)胶束制剂,该制剂以Genexol?PM的名称在市场上销售,并已获得肿瘤学临床应用的监管批准[41]。然而,尽管取得了这些进展,聚合物的固有多分散性和基于脂质的纳米胶束的稳定性限制了它们的广泛临床应用。最近,出现了一种新型的纳米胶束药物输送平台,利用了两亲性树状大分子——脂质/树状大分子的混合物,具有明确的结构——以利用脂质和聚合物的优点,同时克服各自的局限性[[42], [43], [44], [45], [46], [47]]。这些两亲性树状大分子由定制的疏水性脂质链和亲水性树状分支组成,有效地结合了树状大分子的独特协同多价性和两亲性分子的优异自组装性能,从而实现了高效的药物输送[43]。特别是基于两亲性树状大分子(AmD)的纳米胶束,包含两个疏水性C18烷基链和一个亲水性聚(氨基胺)(PAMAM)树状分支,由于其独特的树状亲水结构而表现出显著的药物装载效率。此外,它们紧凑的尺寸(约10纳米)使得化疗药物能够深入肿瘤,从而提高了抗癌效果[48]。
受到基于两亲性树状大分子的纳米胶束优异药物输送性能的启发,我们努力通过工程化尺寸可变特性来进一步提高它们对TME的功能适应性。这一创新旨在克服TME带来的严峻生理障碍,从而增强NDDS介导的抗癌治疗效果。为此,我们提出了一种基于AmD和PEG化聚合物的模块化共组装和原位生物正交策略(图1A),构建了一种新型的尺寸可变纳米胶束药物输送系统。原位生物正交策略采用了应变促进的叠氮-炔烃环加成(SPAAC),这是一种无铜的点击化学反应,发生在二苯并环辛炔(DBCO)和叠氮之间。该反应在生理条件下快速进行且选择性高,无需有毒的铜催化剂,特别适合生物应用和纳米结构的原位组装[49,50]。PEG化聚合物作为具有良好生物相容性的模型阴离子,被功能化为叠氮和DBCO的可点击模块。此外,2-丙酸-3-甲基马来酸酐(CDM)被用作pH敏感的连接剂,用于制备尺寸可变的NDDSs,在酸性肿瘤条件下(pH ≈ 6.5?7.0)能够断裂[35]。最初,AmD通过疏水相互作用与叠氮功能化的两亲性聚合物(C18-PEG1000-N?)共组装,封装化疗药物多柔比星(DOX),形成叠氮功能化的纳米胶束(N?/AmDM@DOX)。随后,这些纳米胶束通过快速的无铜点击化学反应用炔基功能化的pH响应性聚乙二醇衍生物(MEO-PEG2000-CDM-DBCO)进行表面修饰,生成稳定的、尺寸可变的PEG化制剂(PCAmDM@DOX)(图1B)。这种PEG化不仅提供了空间稳定性,有效抑制了纳米胶束的聚集和减少了调理作用,还延长了系统循环时间,并通过EPR效应促进了肿瘤积聚,从而解决了与TME相关的挑战[51]。
关键的是,在暴露于微酸性肿瘤微环境(pH ~6.5)时,pH响应性的CDM部分的水解断裂触发了PEG外壳的脱壳,导致PEG壳的解体并释放出更小的纳米胶束。这种转变促进了肿瘤的深层渗透并提高了药物的生物利用度。我们预期这种由两亲性树状大分子和两亲性PEG化聚合物组成的尺寸可变纳米胶束能够延长血液循环时间并增强肿瘤渗透,从而实现有效的癌症治疗。此外,通过将两亲性树状大分子的模块化精确性与PEG化聚合物的动态表面工程相结合,这一策略为扩大纳米药物在肿瘤学及其他领域的应用范围提供了巨大潜力。