ACE问题：影响最低肺泡浓度的因素

《Applied Immunohistochemistry & Molecular Morphology》：ACE Question: Factors in Minimum Alveolar Concentration

患者年龄显著影响挥发性麻醉剂的MAC，幼年时MAC随年龄增长先升高后降低，成年后每十年下降6-7%，低温使MAC下降4-5%，低氧血症、代谢性酸中毒和急性失血也会降低MAC，性别和体重无影响。

　　

以下哪种患者特征最有可能影响挥发性麻醉药的最低肺泡浓度（MAC）？

• (A) 年龄
• 性别
• 体重

泰德·埃格（Ted Eger）和劳伦斯·塞德曼（Lawrence Saidman）医生在1965年将“最低肺泡浓度”（MAC）这一术语引入了麻醉学领域，将其定义为在给予刺激后能使50%的患者失去运动能力的稳定状态下的最低肺泡浓度。这一测量结果在不同吸入性麻醉药之间具有可比性，个体间仅存在轻微差异（10%-15%）。它用于比较各种吸入性麻醉药的效力。一些静脉注射药物也会影响MAC，包括阿片类药物和右美托咪定。许多患者特征和其他因素都会影响MAC。当存在增加MAC的因素时，患者需要更多的麻醉药物才能达到失去运动能力的状态；相反，降低MAC的因素则会使所需麻醉药物量减少（表格）。

表格 - 影响最低肺泡浓度（MAC）的因素。

增加	减少	无影响
急性使用兴奋剂（如可卡因、安非他明） 焦虑/压力情境 长期饮酒 高钠血症 高热 年轻年龄	急性酒精中毒 急性代谢性酸中毒 贫血 麻醉药（α-肾上腺素能激动剂、阿片类药物、苯二氮卓类药物、三环类抗抑郁药） 长期使用兴奋剂（如可卡因、安非他明） 低钠血症 低体温 低氧血症 年龄增长 格拉斯哥昏迷评分较低 怀孕	麻醉时间 性别 物种 体重

患者的年龄会影响所有吸入性麻醉药的MAC。从出生到大约6个月大，MAC会增加30%，之后逐渐下降至成年水平。患者20岁以后，MAC每十年会减少6%到7%。体温每降低1摄氏度，MAC也会暂时下降4%到5%。低氧血症（低于30毫米汞柱）、急性代谢性酸中毒和急性出血性低血压都会降低MAC。患者的体重和性别对MAC没有影响。

答案：A