《Scientific Reports》：Sex specific ocular parameter trajectories during low intensity red light exposure in myopic adolescents in Liaoning China
编辑推荐：
为解决近视青少年在干预中眼屈光参数变化的性别差异问题，研究人员开展了一项针对中国辽宁地区180名近视青少年为期12个月的低强度红光（650 nm）暴露前瞻性、非随机、非对照队列研究。结果显示，基线时男性眼轴更长、等效球镜更负；随访期间，两性眼轴均增长且等效球镜负值减轻，但年增长差异无统计学意义；未矫正远视力（UDVA）改善时间点存在性别差异，女性更早获益。此描述性研究为探索近视干预的性别特异性反应提供了初步数据。
在近视已成为全球重大公共卫生问题的今天，中国青少年近视患病率尤其引人关注。探索安全有效的近视控制方法，成为眼科研究的重要方向。近年来，低强度红光（Low-intensity red light, LIR）作为一种潜在的近视干预手段受到关注，但其在真实世界应用中对不同性别的青少年眼屈光参数（Ocular parameters）的长期影响轨迹尚不清晰。特别是在缺乏对照组的情况下，观察到的变化究竟在多大程度上由干预本身驱动，又在多大程度上反映了自然病程，这些都需要细致的描述性研究来勾勒轮廓。为了填补这一知识空白，并考虑到近视发展中可能存在的性别差异，研究人员在中国辽宁省开展了一项专门针对这一人群的观察性研究。
本研究的核心目标是在缺乏对照组的情况下，描述接受低强度红光暴露的近视青少年中，与性别相关的眼屈光参数变化轨迹。由于是非对照设计，研究被定位为探索性和假设生成性质。
关键技术方法
本研究采用了一项为期12个月的前瞻性、非随机、非对照队列设计。研究共招募了180名来自中国辽宁的近视青少年（男女各90人）。所有参与者均使用波长为650 nm的低强度红光设备，每日两次。眼科检查在基线及第1、3、6、12个月时进行。数据分析主要采用重复测量方差分析（Repeated-measures analysis of variance），以评估时间效应、性别效应以及时间与性别的交互作用。
研究结果
- •
基线特征
在基线时，研究观察到显著的性别差异。男性的眼轴长度（Axial length, AL）（24.35 ± 0.94 mm）显著长于女性（24.02 ± 0.79 mm；P= 0.014）。同时，男性的等效球镜（Spherical equivalent, SE）也更为负向（近视度数更高），为-2.25 ± 1.46 D，而女性为-1.70 ± 1.43 D（P= 0.011）。然而，基线时的未矫正远视力（Uncorrected distance visual acuity, UDVA）和眼内压（Intraocular pressure, IOP）在两组间未显示出统计学上的显著差异（两者 P> 0.05）。
- •
12个月参数变化轨迹
在为期12个月的观察期内，主要眼屈光参数呈现出以下变化趋势：
- 1.
眼轴长度与等效球镜：随时间推移，男女两组的眼轴长度均呈现增长（时间效应 P< 0.001），而等效球镜的负值程度则有所减轻（即向远视方向漂移，时间效应 P< 0.001）。然而，统计分析显示，无论是眼轴长度还是等效球镜的变化，其时间与性别之间的交互作用均不显著（两者 P> 0.05）。具体而言，两性间年眼轴伸长量的差异仅为0.01 mm（95%置信区间 -0.023 至 0.066）。
- 2.
未矫正远视力：以小数记录的未矫正远视力随时间推移而提高（P< 0.01）。值得注意的是，此处观察到一个微小的但具有统计学意义的时间与性别交互作用（P< 0.05）。进一步分析表明，女性视力的改善出现得更早（在第1个月时即达到显著水平），而男性的显著改善则出现在稍晚的时期（第3个月）。
结论与讨论
这项非对照、非随机的探索性队列研究，系统描述了在中国辽宁地区接受低强度红光暴露的近视青少年群体中，为期12个月的主要眼屈光参数变化轨迹。研究的关键发现在于揭示了基线状态下的性别差异（男性眼轴更长、近视度数更高），以及在整个干预观察期内，尽管眼轴增长和屈光度变化在整体上表现出时间效应，但这些核心参数的变化模式并未显示出显著的性别特异性交互作用。相比之下，未矫正远视力的改善时序却呈现出微妙的性别差异，提示红光暴露对视力功能的主观获益感受可能在不同性别中存在不同的时间动力学。
研究者特别强调，由于本研究缺乏平行的对照组（例如，未接受红光暴露的近视青少年队列），因此观察到的所有参数变化——包括眼轴的增长减速（或等效球镜的远视漂移趋势）以及视力的改善——都不能被直接归因于低强度红光暴露这一干预措施本身。这些观测结果很可能混杂了年龄增长相关的自然屈光发育变化、潜在的安慰剂效应或其他未测量的混杂因素。因此，本研究数据应被严格解读为描述性（Descriptive）和假设生成性（Hypothesis-generating）的。
研究的重要意义在于，它为近视控制领域提供了首个在特定地域（中国辽宁）和特定干预（650 nm低强度红光）背景下，关于眼屈光参数性别差异轨迹的详细纵向描述。这些数据为进一步设计严谨的、随机对照的临床试验来验证低强度红光的确切疗效及其性别差异化效应，提供了重要的基线参考和可检验的假设。例如，未来研究可以基于此探索为何男性青少年基线近视状态更重，以及红光暴露影响视力感知的潜在神经视觉或调节机制是否存在性别二态性。论文最终发表于《Scientific Reports》期刊，为这一探索性发现提供了公开的学术记录。
