针对患者的模拟与3D打印术中引导在混合保留鼻整形术中的应用:提升手术可重复性、沟通效果及手术结果

《Plastic and Reconstructive Surgery》:Patient-Specific Simulation and 3D?Printed Intraoperative Guide in Hybrid Preservation Rhinoplasty: Enhancing Reproducibility, Communication, and Outcomes

【字体: 时间:2026年02月17日 来源:Plastic and Reconstructive Surgery 3.4

编辑推荐:

  住房不稳定患者行乳房重建手术并发症更高,但调整心理状态、戒烟等可变因素后差异消失,提示术前优化可安全实施手术。

  

背景:

住房不稳定对手术结果有显著影响,研究表明这会导致并发症和死亡率增加。然而,相关研究主要集中在紧急和突发性手术上,而非如乳房重建这样的选择性手术。更好地了解住房不稳定与选择性手术结果之间的关系,有助于制定提供更全面、更整体化护理的策略。因此,我们试图确定是否可以在住房不稳定的患者中安全地进行基于植入物的乳房重建手术。

方法:

我们使用PearlDiver Mariner索赔数据库(2017-2023年)对接受基于植入物乳房重建的成年女性进行了回顾性队列研究。我们的研究指标是住房不稳定情况,该情况通过ICD-10健康社会决定因素Z代码进行定义。主要结果是90天内的手术并发症。次要结果包括医疗并发症、再入院率、住院时长以及重建失败情况。

结果:

共有562名(0.6%)患者被编码为住房不稳定。住房不稳定的患者患有慢性疾病、焦虑症、抑郁症以及近期使用烟草的比例更高。住房不稳定与90天内手术并发症(18.1% vs 10.7%;P<.001)、90天内医疗并发症(11.2% vs 4.4%;P<.001)、30天内再入院率(5.5% vs 2.6%;P<.001)以及一年内的重建失败率(9.8% vs 6.2%;P<.001)的增加有关。在调整了心理健康状况、烟草使用情况和合并症后,与住房稳定的患者相比,手术并发症、再入院率和重建失败率没有显著差异。

结论:

合并症负担和可改变的健康行为似乎是住房不稳定患者并发症增加的主要因素;然而,适当的术前优化可能使乳房重建手术在风险不增加的情况下安全进行。

通俗语言总结:本研究探讨了住房不稳定对选择性基于植入物的乳房重建手术结果的影响。研究人员利用2017-2023年的数据发现,住房不稳定的患者患有慢性疾病、焦虑症、抑郁症以及烟草使用的情况更为普遍。最初,这些患者在手术和医疗并发症、再入院率以及重建失败方面表现更差。然而,在调整了心理健康状况、烟草使用情况和其他健康问题后,这些结果上的差异并不显著。这表明,在适当的术前护理下,可以在住房不稳定的患者中安全地进行乳房重建手术,强调了解决可改变健康因素的重要性。

本文为机器生成,可能存在不准确之处。常见问题解答

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