在全新患者群体中，90岁高龄患者接受经导管主动脉瓣置换术（TAVR）后次日即可出院

《Journal of Cardiovascular Medicine》：Next-day discharge after TAVR in an all-comer nonagenarian population

老年人经股动脉TAVR术后次日出院的安全性评估：多中心研究显示次日出院组早期安全性更高且1年死亡率显著降低，支持术后快速出院策略的可行性。

　　

摘要 通俗语言总结

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背景

随着西方国家人口老龄化，90岁以上老人的数量正在增加。因此，患有严重主动脉狭窄并需要接受经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的90岁以上老人的数量预计也将增加。多项研究探讨了TAVR术后次日出院（NDD）的可行性与安全性，但目前尚未有关于老年人群的数据。

方法

本研究的目的是评估90岁以上老人接受TAVR术后次日出院的安全性。2011年11月至2024年5月期间，共有104名90岁以上患者在我们的医疗机构接受了经股动脉TAVR手术，其中32人（31.7%）在手术当天出院。将这些早期出院的患者与延迟出院的患者进行了比较。主要评估指标是根据Valve Academic Research Consortium-3（VARC-3）标准确定的手术成功率及早期安全性。

结果

经过倾向评分匹配后，选出了29对平衡良好的患者。30天时，早期出院患者的早期安全性更高（93.1% vs 69.0%；P = 0.04），手术成功率也与延迟出院的患者相似（89.7% vs 100%；P = 0.48）。在1年内，两组患者在全因死亡率（3.4% vs 17.2%；P = 0.20）和再住院率（13.8% vs 13.8%；P = 1.00）方面没有显著差异。

结论

总之，TAVR术后次日出院对于90岁以上患者来说是一种安全有效的策略，较短的住院时间有助于避免与住院相关的并发症。

导出

通俗语言总结：本研究探讨了90岁及以上患者接受经导管主动脉瓣置换术（TAVR）后次日出院（NDD）的安全性。在104名接受TAVR的90岁以上患者中，有32人在手术当天出院。比较早期出院患者与延迟出院的患者，研究发现早期出院患者的安全性更高（93.1% vs 69.0%），手术成功率也相似。虽然一年内的再住院率没有显著差异，但早期出院患者的全因死亡率较低（3.4% vs 17.2%）。研究结果表明，NDD是一种安全有效的策略，可能有助于减少老年患者的住院相关并发症。

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